宁波市海曙区1O年麻疹疫情及其影响因素探讨

2024年3月18日发(作者：汽车图片头像)

见代实用医学２０１２年３月第２４卷第３期　

?　

３３５　?　

［１】Ｃｕｒｔｉｎ　ＪＭ．Ｔｈｅ　ｈｉｓｔｏｒｙ　ｏｆｔｏｎｓｉｌ　ａｎｄ　ａｄｅｎ—　

报，２００４，２４（５）：５０６．　

Ｅｌｅｃｔｒｏｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ　ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　

ｏｌｄ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ　Ｃｌｉｎ　Ｎｏｒｔｈ　［３】Ｂｒｕｃｅ　Ｒ．Ｍａｄｄｅｒｎ　ＭＤ．Ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｅｒｙ　

Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ　Ｈｅａｄ　Ｎｅｃｋ　Ｓｕｒｇ，１９９０，１　１６　

Ａｍ，１９８７，２０（２）：４２５—４１９．　ｆｏｒ　Ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２００２，　

（２）：ｌ８６—１８８．　

［２】王红络，范静平，钬激光剥离法切除扁桃　

１１（２）：Ｉｌ一１３．　

收稿日期：２０１１－１１－１０　

体１１６例临床分析［Ｊ］．第二军医大学学　

［４］Ｗｅｉｍｅｒｔ　ＴＡ，Ｂａｂｙａｋ　ＪＷ，Ｒｉｃｈｔｅｒ　ＨＪ．　

（本文编辑：钟美春）　

宁波市海曙区１　Ｏ年麻疹疫情及其影响因素探讨　

王海滨，方雯曼，陈冰冰，孙嘉璐，庄鲁若，唐倩如，　

【摘要】目的　了解宁波市海曙区２００１－－２０１０年麻疹流行病学特征，为制订控制策略提供依据。方法采用描述　

流行病学方法对２００１－２０１０年海曙区历年麻疹发病相关资料和法定传染病报告系统及麻疹监测系统资料进行　

系统分析。结果２００１－－２０１０年共报告６８９例麻疹病例，年平均发病率为２０．７４／１０万，城乡结合区域发病率高　

于中心城区。非户籍人口报告发病２６２例，占病例总数的３８．０３％。发病年龄主要集中在２０岁以上成人和小于　

８月龄婴幼儿，分别占发病数的５４．１４％和２２．０６％。对６８９例病例的免疫史分析，有麻疹疫苗免疫史的占１８．８７％，　

无免疫史和免疫史不详的分别占４８．６２％和３２．５１％。结论人口流动频繁和流动人口麻疹常规免疫接种率低；　

常住人口易感人群的积累使本地人口发病增多，是麻疹发病的主要因素。　

【关键词】麻疹；发病率；影响因素　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１２．０３．０４７　

【中图分类号】Ｒ１８　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１６７１—０８０Ｏ（２０１２）０３．Ｏ３３５．Ｏ２　

麻疹是一种严重危害人群身体健康　

病又呈逐年下降的趋势。本文对海曙区　

２．３季节分布２００１－２０１０年海曙区　

的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引　２００１－－２０１０年１Ｏ年间发病情况及其影　麻疹发病具有明显的季节性，主要集中　

起暴发流行。世界卫生组织已将其列为　

响因素进行分析探讨。　在春季与初夏，多从２月份开始，最迟到　

拟通过免疫手段消灭的传染病。宁波市　

８月份，但主要集中在３～６月份。４个　

海曙区自１９７８年开展计划免疫以来，随　

１资料与方法　

月间共发病４２８例，占１０年总病例数的　

着麻疹疫苗的质量提高（１９８５年开始使　

２００４年以前的资料来源于海曙区　

６２．１２％。与麻疹发病以冬春季节为多的　

用冻干麻疹疫苗）及全国统一免疫程序　

历年麻疹病例及麻疹发病相关资料，　

流行病学特征相符，但略有推迟。　

（１９８３年规定了８月龄和７周岁两针免　

２００４年以后的资料来源于国家疾病报　

２．４人群分布海曙区１０年问共报告　

疫程序）的实施，麻疹控制工作取得了很　告管理信息系统和免疫规划监测信息管　

麻疹病例６８９例，其中男３６８例，女３２１　

大进展。１９８６年以来麻疹疫苗的报告　理系统。数据导入Ｅｘｃｅｌ进行分析。　例，男女性别比为１．１５：１。发病主要集　

接种率均＞９５％，２００１年前后连续６年　中在２Ｏ岁以上成人（６８９／３７３）和小于８　

的儿童麻疹疫苗初免成功率均达到或接　

２结果　

月龄组（６８９／１５２），分别占发病总数的　

近１００％，人群麻疹血凝抑制（ＨＩ）抗体总　２．１流行强度２００１年开始全区麻疹　５４．１４％和２２．０６％；１Ｏ年问２Ｏ岁以上成　

阳性率为９７．１７％。从２０世纪９０年代　发病呈明显上升的趋势，２００１－２０１０年　人发病一直处于较高水平，小于８月龄　

以来，海曙区麻疹发病率呈逐年下降、趋　１Ｏ年问共报告麻疹病例６８９例，年发病　组麻疹发病也是呈现居高不下的势态，　

于平稳的势态，一直维持在５／１０万以下　率波动于２．３４／１０万～４１．９０／１０万。年　但以散发为主。见表３。　

的低水平流行。但从２００１年开始麻疹　

平均发病率为２０．７４／１０万，其中常住人　２．５免疫接种史根据对２００１－２０１０　

发病呈现逐年上升趋势，为控制麻疹发　

口４２７例，占６１．９７％；流动人口发病２６２　

年海曙区历年麻疹病例发病相关的档案　

病率及达到２０１２年消除麻疹目标，海曙　例，占病例总数的３８．０３％。见表１。　

资料、麻疹监测系统报告的６８９例病例　

区不断加大麻疹控制措施力度，近年发　

２．２地区分布　麻疹发病以流动人口　

免疫史分析，有麻疹疫苗免疫史的仅占　

集居较多的３个街道为最高，其中望春　１８．８７％，无免疫史和免疫史不详的分别　

作者单位：　３１５０１０宁波，宁波市海曙　

年均发病率达５５．０３／１０万，其次是段塘　

占４８．６２％和３２．５１％。见表４。　

区疾病预防控制中心　

和白云分别为３７．９１／１０万和２８．６３／１０　

通信作者：方雯曼，Ｅｍａｉｈ　ｆｗｍ

ｎｂ＠　

万，月湖最低为１０．５６／１０万。见表２。　

３讨论　

１６３．ｔｏｍ　

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３３６?　

表２海曙区２００１－－２０１０年　

Ｍｏｄｅｒｎ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ　２０１２，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．３　

表ｌ海曙区２００１－－２０１０年麻疹发病情况　

发病率高可能与以往接种率低或初免时　

麻疹发病地区分布　

所用液体疫苗，受效期短及冷链的影响，　

导致效价和免疫成功率相应受影响，多　

年没有隐性感染的机会，致使其成为易　

感人群。同时，直接影响下一代母传麻　

疹抗体而使新生儿成为易感人群。小于　

８月龄婴儿发病主要由于胎传抗体过早　

消失，小于８月龄的婴儿麻疹抗体阳性　

率随着月龄的增长呈趋势性下降　，当前　

育龄期妇女的免疫力大多是通过人工自　

动免疫获得的，麻疹抗体水平较低，保护　

注：本文人口数从２００４年网络直报系统启用　

后以服务人口计算。　

力度和时间不足，造成了婴儿发病增多　，　

当其他年龄组的免疫屏障尚不足以阻断　

表３海曙区２００１－－２０１０年麻疹病例年龄分布　

麻疹病毒传播时，这部分人群也因为暴　

露于传染源而发病。　

易感人群的积累和人口流动频繁导　

致传染源难于控制，是本区麻疹发病上　

升的主要因素；其次，与医院对发热患者　

预诊、分诊措施落实不到位，候诊室和门　

诊输液场所通风条件不足等因素有关。　

１０年间麻疹发病上升趋势中，其中　

的２００２、２００６和２００９三年疫情明显回　

落，可能与２００１、２００５和２００８年开展大　

规模的强化免疫接种有直接关系。特别　

是２００８年开始本区扩大强化免疫范围，　

麻疹疫苗除常规免疫接种和查漏补种　

免疫史　本地人口　

构成比（％）　

非户籍人口　

发病数　构成比（％）　

合计　

发病数　

外，重点对初三、高一和大一学生进行强　

发病数　

促使成人麻疹疫情明显下降。　

构成比（％）　

化免疫，

参考文献：　

［１】胡家瑜，张金芳，陶黎纳，等．上海市２ｏ０ｌ一　

２００４年麻疹爆发疫情流行病学特征分　

析【Ｊ］．中国计划免疫，２００５，１　１（６）：　

４７３．４７５．　

海曙区１９９９年前的近ｌ０年间，麻疹　

发展及城市建设步伐的加快，大量外来　

发病率一直处在０．５／１０万以下的低水平　

人口涌入有关，如民工子弟学校每年二　

［２】许国章，马瑞，徐宏杰，等．中国三城市麻疹　

流行，２００１年开始呈现逐年上升的趋势，　次暑寒假的人员流动均在１／３～１／２，增　

母婴配对及小月龄母传抗体水平消长研　

其中最高２００８年发病１５８例，发病率为　加了传染性疾病的管理难度。加上流动　

４１．９０／１０万，发病率达到近２５年来的高峰。　人口适龄儿童麻疹疫苗接种率低，城市　

人口聚集的望春、段塘及白云等街道发　

染者及易感者的接触，导致我区近几年　

病率明显高于其他街道。人口频繁流　

来成人麻疹发病呈明显上升趋势…。　

究［Ｊ】．中华流行病杂志，２００８，２９（１１）：　

ｌ０７４－１０７７．　

３】马瑞，董红军，边国林，等．宁波市２ｏ０Ｏ一　

发病呈现出明显的区域分布，流动　人口的高度密集和流动性促进了麻疹感　

［

２００５年麻疹流行病学特征分析［Ｊ］．中国　

计划免疫杂志，２００７，１３（２）：１３５—１３７．　

动、致使传染源难于控制等客观因素促　

从麻疹的年龄组分布特征看，主要　

收稿日期：２０１１－ｌ１．０３　

进了疫情进一步播散。这与本区的经济　集中在小于８月龄的婴儿及成人。成人　

（本文编辑：姜晓庆）