降尿酸药何时加量?何时减量?何时停药?

2024年1月9日发(作者：日产逍客落地价多少钱)

降尿酸药何时加量？何时减量？何时停药？

降尿酸药何时加量？何时减量？何时停药？

病友经常会问：服药一个月尿酸已降至正常，是否可以减量？是否可以停药？

也有一些非专科医生会给出不恰当的建议。

高尿酸病史较长时，体内会有大量的尿酸盐结晶沉积，当血尿酸降至360μmol/L以下时，结晶才开始溶解。临床研究表明这个溶解过程与病史长短有关，最快也需要20个月，多数需要数年，所以我们需要用药物把尿酸长期维持在360以下。

由于360μmol/L是体内尿酸的饱和浓度，为了避免尿酸在饱和浓度附近波动，反复引起关节急性炎症发作，一般建议把尿酸控制在340以下，如果有反复发作史，更应把尿酸控制在300μmol/L以下。

增加剂量：除了刚开始服用宜从小剂量开始，避免诱发急性发作，当口服药品达到常规剂量时(别嘌醇300mg、非布司他40mg、苯溴马隆50mg)，如果尿酸超过340，就需要增加剂量。

减少剂量：尿酸具有一定的生理作用，所以不能降得太低，当尿酸低于240时，就应该开始减量。

增加剂量和减少剂量都可以用常规剂量的1/3-1/4依次递增或递12.5mg。

关于停药：除非出现不良反应，任何时候都不可以随意停药。当

减，比如增加或减少别嘌醇50mg、非布司他10mg、苯溴马隆出现不能耐受的毒副作用时，可以更换其它降尿酸药，并去专科就诊。

或者经常多年治疗及减重等措施，尿酸稳定，降尿酸药物已减量到最小剂量，无法再减时才可以考虑停药。

当出现用药困难或不良反应时应及时去大医院专科就诊。