2024年3月17日发(作者：奥迪a4价格报价表)
第二节 血气分析
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物、水、无机盐和氧气，同时又不断地排
出废物、呼出二氧化碳机体需要氧气，用于体内的氧化过程，并主要用于能量代谢。追
索到上亿年，生物在进化过程中，逐渐地适应了有氧的环境，高等生物在有氧环境下，
才能让其体内代谢物释放出量能量，以维持生命活动。有无氧或少氧状态下，能量释放
不完全，O
2
被机体利用的过程中，产生了CO
2
并排出体外，消耗O
2
产生CO
2
的过程中，
均有赖于机体的气体交换系统，血液在气体交换中起有重要的作用。
般而言，血气是指血液中所含的O
2
和CO
2
气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及
酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO
2
、PCO
2
的测定值，还包括经计算求得
如TCO
2
、AB、BE、SatO
2
、ContO
2
等参。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治
疗发挥着重要的作用。
一、血液气体运输
（一）氧的运输
⒈氧的运输与Hbo
2
解离曲线氧气随空气一道经呼吸作用而进入肺部，目前认大气中
的氧进入肺泡及其毛细血管的过程为：①大气与肺泡间的压力差使大气中的氧通过呼吸道
流入肺泡；②肺泡与肺毛细血管之间的氧分压差又命名氧穿过肺泡呼吸表面而弥散进入肺
毛细血管，再进入血液，其O
2
的大部分与Hb结合成氧合血红蛋白(HbO
2
)的形式存在，并
进行运送，少部分以物理溶解形式存在，均随血流送往全身各组织器官。
血液中O
2
和CO
2
只有极少量以物理溶解形式存在，大部分O
2
以Hb为载体在肺部和
组织之间往返运送。
Hb是运输O
2
和Co
2
的主要物质，将O
2
由肺运送到组织，又将CO
2
从组织运到肺部，
在O
2
和Co
2
运输的整过程中，均有赖于Hb载体对O
2
和CO
2
亲和力的反比关系：当PO
2
升高时，促进O
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与Hb结合，PO
2
降低时O
2
与Hb解离。
肺部PO
2
(13.3kPa)高，Hb与O
2
结合而释放CO
2
；相反，组织中PCO
2
高，
PO
2
(2.66-7.32kPa)低，CO
2
与Hb作用使O
2
从HbO
2
中释放到组织细胞供利用。
1L血浆仅能溶解O
2
2.3ml，而97％-98％的O
2
是与Hb分子可逆性结合而运输，每
gHb能结合O
2
1.34ml，若1L血液含140gHb，则能携带O
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188ml，其携带O
2
能力要比
血浆溶解的量高81倍。若不是依赖Hb运送氧，单靠血浆溶解状态的氧运输，血液就得循
环81次才能达到与Hb载体同等的运输O
2
的能力，这是不现实的。
测定动脉血和静脉血中存在的这种形式的O
2
含量及其差值，可以说明血液的O
2
运输
状况。
血液中Hb并未全部与O
2
结合，如将血液与大气接触，因为大气PO
2
为
21.147kPa(159mmHg)，远高于肺泡气的PO
2
13.566kPa(102mmHg)，此时血液中所含
的O
2
总量称为氧容量，其中与Hb结合的部分称为氧结合量，氧结合量的少决定于Hb
量的多少。
Hb与O
2
可逆结合的本质及解离程度主要取决于血液的PO
2
。血液与不同的PO
2
的气
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