脐带绕颈案例

2024年3月13日发(作者：10万以内最好十款车)

案例

患者女，24岁，妊娠40周，于1991年2月1日入院待产。患者于妊娠35周时妇

查为臀位，在医生指导下行膝胸卧位转胎术，每日2次，每次20分钟，2周后胎位转为头

位（右枕前），无感觉异常。本次入院时一般情况好，心肺未见异常，肝脾不大。妇查宫底

脐上6cm，胎位为右枕前，胎心率118次/分，余未见异常。于入院当日晚宫口开全，婴

儿娩出时呈青紫室息，无呼吸，心音微细，脐带绕颈2周，脐带距婴儿近心端约10cm处

形成一扣结，扣结以下即婴儿编脐血管内无血。立即清除呼吸道分泌物、人工呼吸、持续

吸氧，同时松开脐带结，静注心跳呼吸兴奋药，抢救2小时无效死亡。

婴儿脐带绕颈临床偶有发生，而本例绕颈2周并自行结扣实属罕见。孕妇产前曾行转

胎要，推测在转胎时，由于胎儿在宫内上下左右大幅度地变换体位，偶然的机会使脐带形

成扣结并绕颈2周，在妊娠晚期胎位已固定，患儿活动幅度较小，结扣松，故缺血缺氧尚

不严重，临产时，胎儿进入产道，脐带被牵拉扯长，张力增高，脐带结被缩紧，另外张力

增高的脐带绕在颈部，尚可压迫颈部血管致使婴儿血循环障碍，最后使胎盘与婴儿之间的

母儿循环阻断。胎儿因缺血缺氧而窒息死亡。因此，临床遇到胎位不正的孕妇，进行转胎

术时应密切观察，定期复查胎儿心率、胎位等情况，直至分娩，以防并发症的发生。

婴儿胎心

1,婴儿胎心每分钟100次左右有点慢，医生没有告诉你吗？

2，妊娠后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢，一分钟只有六七十次。到妊

娠8周后，胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后，胎儿的心跳速度下降为

每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。

3，怀孕81天为妊娠8周11-12周左右，虽然现在是胎儿心跳变化的过渡期，但每分

钟100次还是有点慢。关键看是否取的平均值，建议你换个时间在测定一下。

4，如果再测还是每分钟100次左右，那孕妇就要立即住院。

5，大致原因：宫内缺氧或宫内窘迫；后果：可危及胎儿的生命；

6，胎心问题马虎不得，应及时就医。不过不要太担心，定期吸氧,并且注意数胎动,应

该没事.