胎儿脐带绕颈的B超诊断与评价

2024年3月13日发(作者：豪车排名)

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中国超声诊断杂志２００２年第３卷第８期　

表４胎盘绒毛小动脉数量及内径　

异常组研究中得到证实。　

本研究结果表明胎儿脐动脉、脑动脉ＡＣ值随着　

孕周的增加而明显下降，即随着孕期的增加，胎盘及　

大脑的血管逐渐发育完善，管径增大，阻力减小，血　

流量增加。　

讨　论　

本研究还发现ＲＩ及ＥＤＶ在反映胎儿脐动脉及　

脑动脉血流速度变化方面不如加速度ＡＣ值和ＰＳＶ　

敏感。原因与ＲＩ是一个相对值有关。　

所以胎儿脑动脉、脐动脉ＡＣ值是反映胎盘——　

胎儿脑动脉、脐动脉的ＡＣ值在很大程度上反映　

了其血流灌注情况。加速度ＡＣ值表示单位时间内血　

流速度的变化，主要反映血管的弹性和流人道的畅通　

程度。ＰＳＶ反映血管充盈度和血流供应强度。ＥＤＶ反　

胎儿——脑循环及胎盘灌注状态的有价值的指标。　

（２００２一ｏ１—２９收稿，１８９天刊出）　

映组织灌注状态，此值下降说明组织血供不足。这在　

胎儿脐带绕颈的Ｂ超诊断与评价　

赵瑞虹　刘旭　蒋伟　

摘　要　目的：评价Ｂ型超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法：对６２例晚期妊娠孕妇进行Ｂ超检查，　

观察胎儿颈后有无压迹、脐血管回声及脐带拉直征等。结果：在６２例胎儿中，有脐带绕颈者３Ｏ例，其中绕一周　

者２２例，绕两周者６例，绕三周及三周以上者２例；Ｂ超诊断与产后符合率为９１　。结论：Ｂ型超声诊断本病快　

捷准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有效方法。　

本文对６２例胎儿的Ｂ超声像图进行回顾性分　

压迹及压迹上方衰减暗区中短光条或小等号状脐带内　

析，旨在提高对脐带绕颈诊断的准确率。　

材料与方法　

血管壁回声。辅助征象有：转动探头９０。，可寻找出缠　

绕胎颈的脐带为一条衰减的带状回声，有时可看到脐　

带拉直征。　

本组晚期妊娠孕妇，年龄２２～３３岁，平均２５岁，　

脐带绕颈周数不同，声像图表现也不同，主要依　

据是胎儿颈后压迹形态的不同。“Ｕ”或“Ｖ”形压迹　

孕龄３２～４０周，平均３８周。使用西门子Ｐｒｉｍａ型超　

声诊断仪，凸阵探头，频率３．５ＭＨｚ；孕妇仰卧位，找　

到胎头后对胎儿颈部进行多切面扫查，观察颈后有无　

压迹、脐血管回声及脐带拉直征，并详细记录。　

结　果　

为一周（图１）；“Ｗ”或“∞”形压迹为二周（图２）；　

锯齿状压迹为三周或三周以上。　

本组有脐带绕颈者３０例，其中绕一周者２２例，绕　

两周者６例，绕三周及三周以上者２例，未见绕颈征　

象者３２例。此６２例均经临床证实，有脐带绕颈者３３　

例，其中绕一周者２４例，绕两周者７例，绕三周及三　

周以上者２例。Ｂ超诊断与产后符合率为９１　。　

讨　论　

胎儿脐带绕颈的Ｂ超征象主要表现为胎儿颈后　

箭头示“Ｕ”形压迹；ＳＰ：脊柱；ＦＨ：胎头　

作者单位：１５００３６哈尔滨市，黑龙江省医院（赵瑞虹、张旭）；哈　

尔滨市香坊区产院（蒋伟）　

图１脐带绕颈１周　

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