(精编)2023年付款协议书

2024年1月25日发(作者：宝马m4多少钱一辆)

2023年付款协议书

2023年付款协议书1

合同编号：

签订时间：

签订地点：

为妥善解决编号为的合同（以下简称“原合同”）的付款问题，甲、乙、丙三方经协商，依法达成如下妥托付款协议，以资信守：

一、甲乙丙三方一致确认：截至本协议签署之日，甲方应付款款为人民币元（小写：￥）。

二、甲乙丙三方一致同意，丙主依本协议将上述甲方应付货款直接支付给乙方，即由丙方依原合同约定付款时间方式向乙方支付共计元人民币。

三、陈述、保证和承诺：

1.甲方承诺并保证：

（1）其依法设立并有效存续，有权实施本协议项下的委托付款并能够独立承担民事责任；

（2）若丙方未按原合同约定代甲方及时足额支付货款，将承担连带责任；

2.丙方承诺并保证：

（1）其依法设立并有效存续，代为支付原合同中甲方的应付货款并能独立承担民事责任；

（2）其接受甲方委托履行原合同付款义务已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

四、本协议生效后，如果丙方履行义务后，乙方应向已甲方出具抬头为甲方全称的发票；

五、如本协议无效或被撤销，则甲方仍继续接原合同及其他法律文件履行义务。

六、如丙方未按本协议约定履行义务，甲方仍需按原合同及其他法律文件履行义务，并承担逾期付款的违约责任。

七、各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

八、本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。

九、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方：（公章）

法定代表人（或授权代理人）：（签字）乙方：（公章）

法定代表人（或授权代理人）：（签字）

丙方：（公章）

法定代表人（或授权代理人）：（签字）

3、委托2023年付款协议书

____项目部：

贵部71号楼施工使用的升降机（200/200机型）壹台，发生安装费用（含税）人民币捌仟贰佰元整，现委托贵部支付该款至彭金彪，该款从该机进出场费用结算中扣付。由此发生的所有的法律责任，由我公司承担。

特此委托。

附：

户名：___

开户行：建行新余城东支行

帐号：_______

委托单位：_____有限公司

二O一二年十一月六日

2023年付款协议书2

甲方（委托方）：

通讯

联系电话：

乙方（付款方）：

通讯

联系电话：

丙方（收款方）：

通讯

联系电话：

鉴于：

1、甲方与丙方于年月日签订《____合同》（以下称“合同”）。

2、甲方尚未完成工商注册手续，无法开立银行账户。

3、乙方为依据中华人民共和国相关法律法规依法成立并有效存续的法人。现经三方协商一致，就甲方委托乙方代为向丙方支付合同价款的相关事宜达成本协议，内容如下：

一、基本内容

1、甲方委托乙方代为向丙方支付全部合同价款￥____（大写：人民币____元）。

2、乙方同意接受甲方的委托，通过乙方账户按照合同约定的付款时间向丙方支付合同价款。

3、丙方收到合同价款后，向方开具发票。

4、丙方收到合同价款后，视为甲方已按合同约定履行付款义务，丙方不再另行要求甲方支付合同价款。

5、甲方完成工商注册登记手续后，须立即办理银行开户手续，并于开立银行账户之日起日内，将全部合同价款偿还给乙方。

二、违约责任

1、若乙方未按本协议的约定向丙方付款，由甲方按合同约定向丙方承担违约责任。

2、丙方违反合同及本协议约定的，应向甲方承担违约责任。

三、争议的解决

因签订、履行本协议所引发的一切，若各方无法协商解决的，任何一方均有权向____法院提起诉讼。

四、其它

1、本协议一式____份，各方各执____份，具有相同的法律效力。

2、本协议自甲方筹备组负责人签字并加盖甲方临时合同专用章；乙、丙两方法定代表人或授权签署人签字并加盖各自公章之日起生效。

甲方：

签订时间：____年____月____日

乙方：

签订时间：____年____月____日

丙方：

签订时间：____年____月____日

2023年付款协议书3

甲方（发书方）：___________

乙方（付款方）：___________

双方以诚信为本，通力协作，签订本协议。

1．甲方在___________年___________月___________日前将___________小学数学教科书和教师教学用书发至乙方，其他配套用书在___________年___________月___________日前发至乙方。

2．乙方收到各类书后及时清点、核对。收到甲方书款结算单后在___________个月内将书款汇给甲方。

3．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：________________（盖公章）乙方：___________（盖公章）

负责人：___________联系人：___________

日期：___________年___________月___________日

2023年付款协议书4

甲方：

乙方：

甲、乙双方就乙方在凯旋新地产广场所购买的区座号房（以下简称\"该物业\"）达成以下付款（轻松按揭）补充协议：

一、乙方按以下时间向甲方支付该物业的首期楼款：

定金：￥须于年月日付款并签署《认购协议书》及本补充协议，并于年月日前签署《商品房买卖合同》及《补充协议》，选择按揭客户同时办理￥的银行按揭手续。

第一期楼款：￥须于二年月日前付清；

第二期楼款：￥须于二年月日前付清；

第三期楼款：￥须于二年月日前付清；

第四期楼款：￥须于二年月日前付清；

第五期楼款：￥须于二年月日前付清；

二、以上乙方支付的楼款，如提前或按时缴交不需支付利息，逾期每日按拖欠金额的万分之支付滞纳金。

三、乙方必须按时支付，不得以收楼或物业管理纠纷为由拒交，如逾期超过30天，除支付滞纳金外，甲方有权解除《商品房买卖合同》，收回该物业重新出售，同时乙方所交付的所有款项不得退回，且须按合同成交总楼价的5%向甲方支付违约金，甲方并保留追究乙方法律责任及弥补损失的权利。

四、本协议一式肆份，甲方持叁份，乙方持壹份，签章后生效，与《商品房买卖合同》具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

二年月日

2023年付款协议书5

甲方：__________________

乙方：__________________

甲乙双方为了加强货款付款制度的管理，规范并统一付款程序，同时进一步提高甲乙双方的合作质量和合作效率，依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，经甲乙双方平等协商就有关事宜达成本协议，以资共同遵守。

一、付款内容:

1、乙方是甲方产品供应商，具体货款以甲方订单及验收合格的产品型号和数量以签收的送货单为准。

2、乙方供应产品单价根据市场原材料的的价格波动而变化，具体以乙方书面通知的报价单为准。所有产品的报价均不包含开增值税发票，甲方如有需求可另行向乙方申请，另外加收税点。

3、乙方向甲方供应产品货款的结算周期为二个月，每月10日前结算上周期当月的所欠货款，如1月货款，需4月10日前结算。所欠款项甲方需优先付清旧欠款，再付新欠款，甲方必须在结算周期内还清该批次货款，不得拖延，如有特殊原因需要拖欠的，需书面向乙方申请，以乙方批准单据为准。

4、双方终止合作天内，甲方必须如期返还清所有货款。

5、所有货款支付到乙方指定的银行账户为：

开户行：__________________

户名：__________________

账号：__________________

二、保证责任：

1、甲方承诺保证按照上述付款时间结算乙方货款，并愿意承担延期付款的违约责任。

2、甲方如不能按期履行合同付款义务，每延期一天支付乙方拖欠货款1%违约金，超过60天，乙方有权解除双方合作，追加甲方违约责任。

3、如甲方违约，甲方同意乙方向乙方住所地人民法院提起起诉，并赔偿乙方因追索欠款而发生的诉讼费、交通费等相关损失、费用。

三、其他：

1、甲乙双方对本协议内容均负有保密的责任和义务;未经另一方书面许可，任何一方不得向其他方提供、披露与本协议及所涉及的资料和信息。

2、未经双方书面确认,任何一方不得变更或修改本协议。

3、对于本协议未尽事宜,双方可签订补充协议或以附件的形式对本协议中的有关问题作出补充、说明、解释，本协议的补充协议和附件为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

4、双方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔等责任，违约方须向另一方作出全面赔偿。

5、本协议一式贰份，双方各执一份，具有同等法律效力，自甲乙双方法定代表人、负责人或授权代理人签字并加盖公章之日起生效并实施。

6、本协议有效期至各方按规定的合同履行义务完成后止。

甲方(盖章)：__________________乙方(盖章)：__________________

代表(签字)：__________________代表(签字)：__________________

电话：__________________电话：__________________

日期：_________年_________月_________日日期：_________年_________月_________日

2023年付款协议书6

甲方：__________

乙方：__________

丙方：__________

丁方：__________

甲方因资金紧张，将车牌号为浙_____的奥迪Q5车辆典当给丙方，现甲方为赎回该车辆，请求乙方代甲方向丙方支付当金以赎回当物车辆，丁方作为保证人，现就相关事宜达，经甲、乙、丙、丁协商，达成如下协议：

一、甲方请求乙方向丙方代付当金22.5万元，该款项由乙方代甲方支付给丙方后，丙方应在当天将浙_____的奥迪Q5车辆交付给乙方;

二、乙方代甲方支付的22.5万元当金由甲方在本协议签订后的1个月内归还给乙方。如逾期归还，甲方应向乙方按逾期金额的每日千分之三支付滞纳金。

三、丁方对上述甲方向乙方的还款承担连带责任保证。

四、如果乙方代甲方支付了上述当金款，丙方拒不将浙_____的奥迪Q5车辆交还乙方的，丙方除应将该车辆交还乙方外，还应承担代付当金50%的违约金。

五、本协议未尽事宜，各方协商解决，协商不成的，提请乙方所在地人民法院诉讼解决。

六、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，自四方签字盖章后生效。

甲方：__________

乙方：__________

丙方：__________

丁方：__________

签订时间：_____年_____月_____日

2023年付款协议书7

交运方：(甲方)

需运往地点：

收货方：

经洽商一致同意按下列条款交由乙方承运：

一、甲方责任：

1、负责搬运装车。

2、根据保证货物运输安全的原则进行包装.。

二、乙方责任：

1、负责货运过程货物的安全，如因乙方原因在运输过程中货物灭失，短少，变质，污染，等损坏，由乙方与收货方协商赔偿处理。

2、负责把“货物签收单”给收货方签收，并回传我司______X

三、运费结付办法：

由发货方支付。

本协根据国家有关运输规定，经过双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守.协议经双方签字即行生效，运输任务完成自行失效(或以订立期限)，本协议一式二份，双方各执一份为照。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2023年付款协议书8

甲方：乙方：直递广告有限公司经甲乙双方友好协商，就甲方委托乙方投递广告宣传品（单页）分期付款事宜签订如下协议：

一、甲方委托乙方投递的广告宣传品名称，内容，规格：开，投递方式：，投递区域：

二、甲方在____年____月____日至____年____月____日期间，陆续向乙方提供不少于____万份的宣传单页

三、甲方所投递的宣传品须按照乙方的要求每捆1000份打包并且在外包装上贴上当次广告样单；按照乙方规定的时间运送广告单，最迟送单时间为投递日期的前一天上午11：00。如因甲方送单时间推迟，造成的后果由甲方承担。

四、投递单价____元/份，每次投递费用应在投递实施前支付给乙方（如支票转帐以到帐时间为准）。

五、乙方按付款到帐之日起第三个工作日安排投递（节假日除外）。

六、甲方可分次向乙方支付投递费用。为确保乙方利益，甲方需预先支付（人民币）元押金，若到____年____月____日甲方投递的宣传单页数量达到或超过，则此押金由乙方如数退还甲方或最后一期冲减投递费；若达不到合同规定份数，则视甲方违约，此押金作为违约金，不再退还甲方。如遇自然灾害事故或有关行政主管部门法规政策的因素造成未能如期完成投递额度，由甲方申请，并得到乙方同意后方可顺延投递。

七、甲方所提供的宣传单页必须经乙方审批分期2023年付款协议书5篇分期2023年付款协议书5篇。否则，由此产生的一切后果与乙方无关。

八、双方签订合同后，乙方将提供给甲方相关资料，便于甲方检查和监督。

九、乙方向甲方保证将本次广告宣传品按协议范围内要求投递到位。甲方可派专人在不影响乙方正常投递工作的情况下，到乙方的投递线路进行投递质量的监督，如甲方发现问题，可在三个工作日内向乙方投诉，由乙方质检人员查实后按实际未投递的数量作出补投赔偿，逾期概不受理。

十、甲方必须提供营业执照复印件和相关批文，所提供的宣传品内容必须经有关行政主管部门审批，乙方不负责广告宣传品内容及由此带来的任何法律责任。

十一、未尽事宜，双方友好协商。

甲方：______________（盖章）

代表人：______________

日期：______________

住所地：______________

乙方：______________（盖章）

代表人：______________

日期：______________

住所地：______________

2023年付款协议书9

甲方：

乙方：

1、甲乙双方于____年____月____日签订的合同，双方在合同中约定，乙方向甲方提供____

货物，该批货物总价为____元人民币（RMB元）。该合同编号为：该合同以下简称“合同”；

2、合同规定付款条件及方式为：（单位：人民币____元/万元）

3、乙方已完全、适当地履行合同义务，甲方对此并无任何异议；

4、甲方由于____原因，请求延期支付上述所规定的`款项，乙方同意在本协议约定的条件下，接受甲方此请求。就此情况，经双方经协商一致，签订协议如下：

1、根据公司实际确定具体的支付时间乙方同意甲方延期支付合同价款的请求；

2、乙方不再按照合同约定的方式要求甲方负担违约责任；

3、本协议一式____份，双方各执几份。

4、与本协议理解、执行有关的一切纠纷，由泰州市仲裁委员会进行仲裁。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：（签字盖章）____年____月____日

乙方：（签字盖章）____年____月____日

2023年付款协议书10

甲方（付款方）：；

法定代表人：________职务：____

地址：________

邮码：____

电

话：________

乙方（收款方）：____；

法定代表人：________职务：____

地址：________

邮码：____

电话：________

乙方为甲方的供应商，为降低运营成本，增进双方合作伙伴关系，甲方同意预付货款______元，用于乙方为履行对甲方供货义务而进行的相应原材料购买的货款支付。经双方协商，特订立本合同，以期共同遵守。

第一条预付货款用途

货款的支付。

第二条预付货款金额____人民币(大写)________________元整。

第三条还款方式

乙方以向甲方提供双方约定的产品或等额货币的形式抵扣该笔预付款

第四条保证条款

付款进行违法活动。

经营管理、财务活动、物资库存等情况。乙方应按照甲方的要求向甲方提供有关的计划、统计、财务会计报表及资料。

计划》的内容包括但不限于如下栏目：预计使用期间（以月为单位），预计使用金额，购买材料种类及材料金额。《预付款使用计划》得到甲方认可后，甲方方将此预付款项划入乙方账户。

第五条约定条款

1.由于经营管理不善而关闭、破产，确实无法履行合同的，在处理财产时，除了按国家规定用于人员工资和必要的维护费用外，乙方应优先偿还该款项。由于上级主管部门决定关、停、并转或撤销工程建设等措施，或者由于不可抗力的意外事故致使合同无法履行时，经向甲方申请，并得到甲方的书面同意，乙方才可以变更或解除合同，并免除承担违约责任。

2.权无异议的归于甲方。

3.月初五个自然日内书面说明预付款的使用情况，乙方有义务配合甲方不定时的现场查验。

4.日内向甲方提供经开户行盖章确认的流水单据。

第六条违约责任

1.或不按月提供预付款的实际使用情况，甲方有权收回部分或全部款项，对违约使用的部分，按违约使用之日起每日3‰加收罚息。

2.追回预付款本息，有关单位对直接责任人应追究行政和经济责任。情节严重的，由司法机关追究刑事责任。

并有权要求乙方承担甲方因此遭受的一切损失，包括但不限于甲方向乙方主张权利所支出的律师费用、误工费用。

第七条合同变更或解除。

1.本合同非因《中华人民共和国合同法》规定允许变更或解除合同的情况发生，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。

2.应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除后，乙方尚未抵扣的预付款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。

第八条附则

1.补充规定与本合同具有同等效力。

2.不成，应依法向甲方所在地的人民法院提交诉讼解决。

3.

4.

甲方：____________(公章)

代表人：____________

日期：____________

乙方：____________(公章)代表人：____________日期：____________

2023年付款协议书11

出卖人(以下简称甲方)：_________

买受人(以下简称乙方)：_________

甲方作为济南君和电子有限公司在济南的校园代理，为解决部分学生购机一次性付款难的问题，本着自愿、平等原则，特签定本协议：

第一条标的物及数量

本合同的标的物为“OPPO”品牌____型号手机，数量部。

第二条价款及付款方式

价款总额为人民币_________元整。乙方应依照下列规定支付款项予甲方：

乙方于收到上述手机并验货后首付_________元予甲方，余款元自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期间付清，每月_________日前各支付_________元。

第三条违约责任条款

乙方若未能支付第二条所列分期付款相应到期金额，须自应支付日始以手机价款的1%/每日支付甲方作为延迟履行金最新分期付款合同范本最新分期付款合同范本。

第四条所有权保留条款

本合同标的物于乙方在上述分期付款期间未全部支付价款及第三条约定的迟延履行金时所有权仍属于甲方，待乙方付清全部价款及第三条约定的相应迟延履行金之时，手机所有权转移至乙方。

第五条期限利益丧失条款

乙方连续两次未支付到期价款，或者未支付到期价款的金额达到全部价款的五分之一的，甲方可以请求乙方支付到期以及未到期的全部价款和第三条约定的迟延履行金或者解除合同。甲方解除合同的，可以向乙方请求支付该标的物的使用费。

第六条关于乙方身份信息核实

为降低甲方风险及保证该合同优惠政策惠及范围，乙方签订本合同前应将本人有效身份证及学生证交甲方核对其真实性，并提供乙方签字的复印件各一份于甲方保留。乙方对上述

证件负有保证有效性与真实性的义务，如果乙方提供虚假信息则应向甲方承担缔约过失责任。

第七条交货及验货

(1)甲方应于本合同签订之时将第一条约定的手机交付乙方;

(2)乙方收到手机应先行调试并检查外观、附件及包装的完好性最新分期付款合同范本合同范本。

第八条维修条款

手机维修、更换、退货凭购机时的三包凭证由“OPPO”指定维修网点负责。

第九条合同争议的解决方式

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成的，向合同签订地的基层人民法院起诉。

第十条其他约定

1、本协议一式两份，双方各保留一份，具有同等法律效力。本协议经甲乙双方签字后生效。对本协议未尽事宜，双方协商解决。

2、因乙方违约甲方起诉所产生的诉讼费、律师费、差旅费由乙方一并承担。

出卖人(甲方)(签字)：_________买受人(乙方)(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

本合同签订地点：_________

2023年付款协议书12

甲乙双方经友好协商，本着友好、公平的原则，就乙方在甲方预存款用于甲方旗下酒店等消费达成如下合作协议：

一、合作双方:

甲方：

乙方：

公司

电话：

电话：

传真：

传真：

二、本合同有效期：

1月9日至12月31日

三、支付方式：

乙方将于______年______月______日向甲方支付

元预付款，此款项将全部用于在金鼎实业有限公司旗下酒店等消费。付款日后的第三个工作日内即为合同生效日。

四、双方权利与责任：

合同生效后，甲方按协议规定提供餐饮、娱乐、住宿服务以及各项规范服务。

合同生效后，甲方收取乙方总预存款的10%作为定金，如果在合同期内乙方要求退款，定金不退还。

合同有效期内，乙方需将此预存款全部消费在甲方。否则，过期甲方将不退还预存款余款。

合同有效期内，乙方在甲方消费完预存款当日，若乙方未曾续款，即为此合同失效。

甲方保留对本协议的更改权利，所有更改将提前以书面形式通知乙方，经双方友好协商后以补充协议的形式对本协议条款进行修改。

本协议内容为甲乙双方的约定，内容需保密，不得向第三方透露条款内容。

五、乙方公司有效签单人姓名、及联系方式:

账单接收人姓名及电话：

六、乙方消费地点：

金鼎大酒店新城大街200号

电话：金鼎音乐广场

沐青汤泉（唐海店）金鼎咖啡

七、乙方享受优惠：

八、乙方预定程序：

所有的预订、预订变更需以电话/短信方式通知销售经理电话或者消费地点的前台。

九、乙方消费程序：

在指定营业场所消费时，指定有效签单人的签字方可有效。否则，非指定有效签单人的签字无效。若为公司客人（不是有效签单人）预定，在预订时要注明为客人支付的具体项目，客人须为自付项目缴纳押金，将凭此向客人收取其它项目的费用。上述内容作为有效的法律文件是双方对账结算的依据。

十、双方对账及结算方式：

每月15日之前，将上月的账单寄送至公司。每月28日为结算日，如双方无异议，上月的消费款将从预存款中扣除。

十一、争议及纠纷的解决：

本协议遵守中华人民共和国相关法律，甲乙双方本着友好、公平的原则签署协议。如遇纠纷将通过协商途径解决，如协商不成，合同的任何一方均可向合同履行地人民法院提起诉讼。

甲方：

乙方：

公司

电话：

电话：

经办人：

经办人：

运营总监：

负责人：

2023年付款协议书13

甲方：______

乙方：______

根据《中华人民共和国劳动法》、《合同法》及各省市《劳动法》管理条例的相关规定，本着“平等自愿、服务有偿”，保障学生的薪金与安全，相互信任，责任明确的原则，经甲乙双方共同协商，达成以下协议：

1、乙方把学生送到公司下车的同时，甲方需及时按每个学生______元人民币付给乙方，以便支付司机车费和其他费用。

2、甲方保证学生月工资扣除管理费以外不低于______元（学生上班不低于每月______天）。

3、学生到达公司之后的安全事故由甲方负责，未到之前的安全事故由乙方负责。

4、乙方委托甲方每月扣除的每月______元管理费需在每月学生工资发放当天打入乙方账号或许当面结算。

5、甲方在学生的工资发放、管理费等费用结算不及时造成的一切后果由甲方承担。

6、以上条款一式两份，经本人认真阅读后双方严格执行，自签字之日起生效。

甲方：______（签字、盖章）

乙方：______（签字、盖章）

______年______月______日

2023年付款协议书14

2023年付款协议书

立书人：有限责任公司(以下简称甲方)

立书人：科技有限公司(以下简称乙方)，

双方就甲方向乙方订购服务事宜,商定甲方付款给乙方条件如下：

一、双方同意付款方式为每一季度结算一次。

二、双方同意每年3月10日、6月10日、9月10日、12月10日为结算日。

三、双方同意付款型态为汇款，附开户银行资料。

1、采现金付款者，甲方同意於货到收现。

2、采支票付款者，甲方同意於货到付票期_____日之票据予乙方。

3、采汇款付款者，甲方同意於货到____日内，汇入乙方指定之帐户。

4、采月结付款者，甲方同意於当月____日支付票期____日之票据予乙方。

四、甲方给付乙方款项之方式为▉乙方派员收取□回邮寄回□汇入帐户。

1、由乙方派员收取时，需携带证件▉无□收款章□发票章。

五、是否需要乙方按月邮寄对帐单▉YES□NO。

六、其他约定事项：

一、甲方同意於付款时同时交付乙方付款明细。

二、若甲方支付客票（非甲方本人所开立之支票），需由甲方於支票背面背书。柒、特别付款方式说明：

_________________________________________________________

甲方：乙方：

代表人：______________代表人：

签订日期：年月日签订日期：年月日

2023年付款协议书15

委托人姓名____________,性别：____，公民身份号码：____________________，联系电话：____________________

受托人姓名____________,性别：____，公民身份号码：____________________，联系电话：____________________

委托范围：

现委托人________________委托受托人________________作为________________款项的收款人。____________________经济合作社（需核对好全称）对受托人名下的账号的付款，视为向委托人完成付款。

受托人账户信息：________________________________

账户名：________________________________

卡号：________________________________

开户行：________________________________

委托人：________________________________（签名）（按指印） 日期：_______年_______月_______日

委托人：________________________________（签名）（按指印） 日期：_______年_______月_______日

上述内容写在同一页纸上。

附身份证复印件。