2023年12月20日发(作者:北汽suv报价及图片)

简明国际神经精神访谈中文版

目 录

译者着……………………………………………………………………………………………(1)

免责声明…………………………………………………………………………………………(1)

记录表

指导语

I. 中文版正文

附录:

I. 中文版信效度研究报告

记录表

译 者 注

5.0.0

由于水平有限,翻译中可能还有不足,希望在将来的使用中接受检验和修正,希望大家批评指正。

免责声明

我们的目的是协助医生或临床研究者更有效和更准确地评估及探索病人的情况。在对本方案收集及处理的任何资料采取任何行动之前,必须先获得持有执照的临床医师的审核和解释。这个方案并非为替代有资格的持有执照的医生——精神科医生进行完整的医疗和精神科评估而设计的。它只是一个工具,协助经过培训者进行准确的资料收集和对所引出症状的处理。

病人姓名: 编 号:

出生日期: 评定开始时间:

评定者姓名: 评定结束时间:

评定日期: 评定时间:

题组 时间范围 符合标准 DSM-IV ICD-10

A 抑郁发作(MAJOR DEPRESSIVE EPISODE) 现患(过去2星期)□ 296.20-296.26单次 F32.x

既往发作 □ 296.30-296.36复次 F33.x

A’ 抑郁发作伴忧郁特征(备选) 现患(过去2星期)□ 296.20-296.26单次 F32.x

【MDE WITH MELANCHOLIC FEATURES(optional)】 296.30-296.36复次

F33.x

B 心境恶劣(DYSTHYMIA) 现患(过去2年) □ 300.4

F34.1

C 自杀(SUICIDALITY) 现患(过去1个月) □

D (轻)躁狂发作【(HYPO)MANIC EPISODE】 现患+ □ 296.00-296.06

F30.x

既往发作 □

- F31.9

E惊恐障碍(PANIC DISORDER) 现患(过去1个月) □ 300.01/300.21

F40.01

+终身 □

-F41.0

F场所恐惧症(AGORAPHOBIA) 现患 □ 300.22

F40.00

G社交恐惧症(社交焦虑障碍) 现患(过去1个月) □ 300.23

F40.1

【SOCIAL PHOBIA(Social Anxiety Disorder)】

H强迫症 现患(过去1个月) □ 300.3

F42.8

(OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER)

I创伤后应激障碍(备选) 现患(过去1个月) □ 309.81

F43.1

【POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER(optional)】

J酒滥用或酒依赖 现患(过去12个月) □ 303.9/305.00

F10.2x

【ALCOHOL ABUSE AND DEPENDENCE】

/F10.1

K非酒精类精神活性物质使用障碍 现患(过去12个月) □ 304.00-.90/

F11.00

(NON-ALCOHOL PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE

305.20-.90 -F19.1/

DISORDERS)

F11.2/

19.1

L精神病性障碍(PSYCHOTIC DISORDER) 终身 + □ 295.10-295.90/

F

现患 297.1//297.3/

-F29

293.81/293.82/

293.89/298.8/298.9

M神经性厌食(ANOREXIA NERVOSA) 现患(过去3个月) □ 307.1

F50.0

N神经性贪食(BULIMIA NERVOSA) 现患(过去3个月) □ 307.51

F50.2

O广泛性焦虑障碍 现患(过去3个月) □ 300.02

F41.1

(GENERALIZED ANXIETY DISORDER)

P反社会人格障碍(备选) 终身 □ 301.7

F60.2

【ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER(optional)】

指 导 语

Q访谈

为了使访谈尽可能简短,在进行正式会谈之前,请先告诉病人你将会进行一个定式临床访谈,会问一些关于心理状况的精简和具体的问题,请患者用“是”或“不是”来回答。

Q常规形式

每个题组的开始(除了精神病性障碍题组),在黑框阴影中列出了与疾病的主要症状标准相对应的筛查问题。

每个题组的结尾,医生应在诊断框中标出患者是否符合该项诊断标准。

Q规定

用普通宋体字书写的句子应该准确地读给病人听,以使诊断的评估过程标准化。

用斜体字书写的句子不需要读给病人听,这是给检查者的指导语,帮助检查者在诊断过程中评分。

用黑体字书写的句子显示调查的时间范围,检查者应尽可能多读几次,只有发生在被调查时间范围内的症状才应在评分时考虑。

(括号内下划线)的句子是该症状的临床举例,有助于进一步解释问题,可以读给病人听。

上面带箭头(→ )的答案表示还不满足某诊断所必需的标准。这种情况下,检查者应该回到题组的结尾,在所有的诊断框中圈“否”,然后进到下一个题组。

当两个词被斜杠“/”分开时,访谈者应该只读患者具有的这些症状(如,问题A3)。

Q评定指导

所有读出来的问题必须作出评定。在每个问题的右侧,圈“是”或“否”。医生应该确保病人理解了问题的各个方面(如时间范围、发生频率、严重度,和/或其他选择)。

对于需要接受中文版

舒 良

本文(增刊)参考引文信息:

Sheehan D.,Janars J.,Bakr, R, 等. 简明国际神经精神访谈(中文版). 司天梅,舒良,孔庆梅,等.译.中国心理卫生杂志,2009,23(9):增刊.

A.抑郁发作(MAJOR DEPRESSIVE EPISODE)

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

A1 最近两周内,你是否几乎在每天的大部分时间感到心情压抑或情绪低落? 否

A3 最近两周你,当你感到抑郁和/或丧失兴趣时:

a.你是否几乎每天都有食欲减退或者增加?或者尽管你没有可以节食,但是体重(体质

量)下降或体重增加?(如:体重变化超过5%,如果一个体重为70kg的人,在一个

否 是

月时间内体重变化超过±3.5kg)。如果任一个问题回答“是”,编码“是”。

b.你几乎每晚都有睡眠困难吗?(入睡困难、夜间易醒、早醒或睡眠过多)

否 是

c.你是否每天说话或动作明显比过去缓慢,或者感到烦躁、坐卧不安、难以静坐?

否 是

d.你是否几乎每天都觉得疲倦或者经历减退吗?

否 是

e.你是否几乎每天都有无价值感或者不切实际的罪恶感?

否 是

f.你是否几乎每天都难以集中注意力或犹豫不决,很难做决定?

否 是

g.你是否反复想要伤害自己、自杀或者希望自己死去?

否 是

否 是

有三项或三项以上回答编码“是”吗?

抑郁发作

现患

或者

如果A1或A2编码“否”,A3有四项以上回答编码“是”吗?

如果患者目前符合抑郁症的标准:

A4 a.在你的一生中,是否还有过一段时间,超过两周以上,你感到心情压抑或情绪低落,

或者对大多数事情丧失兴趣,同时还出现了很多我们上面谈到的其他问题?

否 是

b.你最后一次抑郁发作和本次抑郁发作之间,是否有超过2月的时间,你并不感觉抑郁或

否 是

抑郁发作

丧失兴趣?

复发性

(如果患者抑郁症编码阳性(A3=“是”),请继续恒问下面的问题:)

A’.抑郁发作伴忧郁特征(备选)

(MAJOR DEPRESSIVE EPISODE WITH MELANCHOLIC FEATURES)

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

A5 a.A2 编码“是”吗?

b.在这次抑郁发作最严重的时候,你是否对于你平日喜欢的事情、让你感到很愉快 否

A6 最近两周内,当你感到抑郁和/或丧失兴趣时:

a.是否你的抑郁感觉和居丧反应不同?居丧反应时当亲人去世时出现的那种悲伤感觉。否 是

b.否 是

你是否几乎每天都感觉到早上更重?

c.你是否几乎每天早上都比平时早醒2小时,并且无法再入睡?

否 是

d.A3a否 是

编码“是”吗?

e.A3c否 是

编码“是”吗?

f.你是否感觉有过分的、不切实际的罪恶感?

否 是

否 是

A6 有3项或以上回答编码“是”吗?

抑郁发作

B.心境恶劣(DYSTHYMIA)

伴忧郁特征

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

现患

如果患者目前的症状符合抑郁症的诊断标准,则跳过此题组。

B1 最近两年内,你是否大部分时间都感到悲伤、情绪低落或心情压抑?

否 是

B2 在你感觉到悲伤的这段时间内,是否曾出现过持续两个月或更长时间,你感到心情 否 是

不错?

B3 在你感觉悲伤的这段时间内,是否在大部分时间内:

a.你的食欲有明显改变?

b.你是否有入睡困难或睡眠过多?

c.你是否感到疲倦或缺乏精力?

d.你是否觉得失去了自信?

e.你是否很难集中注意力或者犹豫不决,很难作决定?

f.你是否感觉人生没有希望?

B3

否 是

有两项或以上回答编码“是”吗?

B4 这些抑郁症状让你感到非常苦恼或者妨害了你的社会、职业功能,或者影响了

否 是

你其他的重要功能吗?

否 是

B4 编码“是”吗?

心境恶劣

C.自杀(SUICIDALITY)

现患

在最近一个月内:

评分

C1 你是否觉得死了会更好或者希望自己已经死了? 否

是 1

C2 你是否想要伤害自己? 否

是 2

C3 你是否想到自杀? 否

是 6

C4 你是否有自杀计划? 否

是 10

C5 你是否有过自杀未遂的情况? 否

是 10

在你一生中:

C6 你曾经有过自杀未遂的情况吗? 否

是 4

否 是

上述至少有一项编码“是”吗?

自杀风险

如果是,请对C1-C6中评为“是”的项目,按其右侧的评分标准赋分,

现患

然后对评分进行合计,根据合计得分,(按下面标准)评定自杀风险等级:

低风险 □ 1-5分:

D. (轻)躁狂发作【(HYPO) MANIC EPISODE】

中等风险 □ 6-9分:

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

D1 a.你是否曾有一段时间,感觉“情绪高涨”或者感觉精力充沛,或者遇到麻烦时仍充高风险 □ >=10D3 如果D1b或者D2b=是:则仅需要询问现在发作的情形

满 否 是

如果D1b或D2b=否:则询问过去症状最明显时的情形

自信,或者其他人认为你和平时不一样?(请不要考虑你在酒后或药物中毒期间的表现)

在你感觉“情绪高涨”、精力充沛或者容易激惹时:

如果病人对这个问题感到困惑,或者不能确定你问题中“情绪高涨”的意思,进行如a.你是否感觉你能做别人做不了的事、或者你是一个特别重要的人?

下解否

释:我说的“情绪高涨”是指:你感觉兴高采烈、精力充沛、睡眠需求减少、思维很b.你是否只需要很少的睡眠(如“你感觉睡几个小时便休息好了”)?

快、否

有很多想法、工作能力提高、创造力提高、主动性增强,并有冲动行为。c.你是否非常健谈、难以打断,或者语速很快,以致别人难以

理解?

否 是

d.否 是

你是否感到思考问题的速度很快?

e.你是否觉得注意力很容易分散,任何一点很小的刺激都能分散你的注意力?

否 是

f.你是否变得非常活跃或者无法安静,经常让别人为你担心?

否 是

g.你是否热衷于参与一些使你感到很快乐的活动,而不考虑风险或后果(如花很多时间狂欢、 否 是

莽撞驾驶或性活动轻率)?

D3

否 是

有三项或以上回答编码“是”吗?

或者:D1a=否(既往发作)或者D1b=否(现在发作)的情况下,D3有4项回答编码“是”?

D4 这些症状持续至少一周,并且给你的家庭生活、社会功能或学习带来明显的问题,

否 是

或者因为这些症状而必须住院吗?

如果任一个方面回答“是”,评为“是”

D4 编码“否”吗?

请注明这是目前发作或既往发作?

D4编码“是”吗?

请注明这是目前发作或既往发作?

躁狂发作

E. 惊恐障碍(PANIC DISORDER)

目前发作

E1 你是否曾在不同的处境或场合中,突然有焦虑、恐惧、不适或者紧张不安发作?当时的

既往发作

处境大多数人都不会有这种感觉?这种感觉在10分钟内达到最严重的程度吗?□

只有这种发作在10分钟内达到最严重程度,才编码“是”

否 是

若E1=否,则E5选择“否”,并条到F1。

E2 是否以前这些发作都是在你意料之外或自发地出现,或者这些发作不可预料、没有诱因?否 是

若E2=否,则E5选择“否”,并条到F1。

E3 以前这种发作时,是否在超过一个月的时间始终担心再次发作,或者担心发作所造成的

后果?

否 是

若E3=否,则E5选择“否”,并条到F1。

E4 在你能记起的最严重的发作期间,是否有下列情形

a.你是否有心脏漏跳、心跳加快或心悸否 是

b.你是否有出汗或手心潮湿否 是

c.你是否有震颤或发抖否 是

d.你是否有喘不过气或呼吸困难否 是

e.你是否有梗塞感或咽部异物感否 是

f.你是否有胸痛、胸部压迫感或不适否 是

g.你是否有恶心、胃部不适或者突然腹泻否 是

h.你是否有感觉头晕、站立不稳、头重脚轻或晕厥?

否 是

i.你是否感觉周围的事物变得很奇怪、不真实、遥远或陌生,或觉得自己与身体的部分或全部

分离、或完全脱离的感觉否 是

j.你是否害怕自己会失去控制或发疯否 是

k.你是否害怕自己会死否 是

l.你是否身体的某个部位有刺痛感或麻木感否 是

m.你是否感觉潮热火寒战否 是

E5 E4中的四项或以上回答编码“是”吗否 是

如果E5 = “否”,跳到E7惊恐障碍

终身

E6 在过去一个月内,你反复(3两次)出现这种发作,而后始终害怕再次发作吗?

否 是

惊恐障碍

现患

E7 E4中有1项、2项或者3项编码“是”吗?

否 是

部分发作

F.场所恐惧症(AGORAPHOBIA)

F1 你是否会在某些场所或某些处境中感觉到紧张或焦虑不安,如逃生比较困难或者一旦出现 否 是

惊恐发作,可能得不到帮助的场所,如在人群中、排在队伍中、独自离家或独自呆在家、

过桥、乘坐公共汽车、火车或小汽车?

若F1 = 否,则F2选择“否”。

否 是

F2 你是否非常害怕这些处境,因而回避这些处境,或者在这些处境中需要承受很多痛苦,

场所恐惧或者需要他人陪伴才可以面对?

现患

否 是

F2(现患场所恐惧)编码“否”

惊恐障碍

不伴场所恐惧

E6(现患惊恐障碍)编码“是”

现患

否 是

F2(现患场所恐惧)编码“是”

惊恐障碍

伴场所恐惧

E6(现患惊恐障碍)编码“是”

现患

否 是

F2(现患场所恐惧)编码“是”

场所恐惧症

无惊恐障碍史

现患

E6(现患惊恐障碍)编码“否”

G. 社交恐惧症(社交焦虑障碍)【SOCIAL PHOBIS(Social Anxiety Disorder)】

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

G1 在过去的一个月内,当你被别人注视、或者成为别人注意的焦点,你感觉害怕、不安或

G2 这否 是

否 是

种恐惧过分或者不合理吗?

G3 你对这些处境非常害怕并且回避它们吗?或者在这些处境中感到痛苦吗?

否 是

否 是

社交恐惧症

G4 这种恐惧破坏了你的正常工作或者社会功能吗?或者给你造成明显的痛苦吗?

现患

H.强迫症(OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER)

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

H1 在过去一个月内,你是否被一些重复出现的想法、冲动或影像所困扰,而且这些事你不想

若H1 = 否,跳到H4。

否 是

H2 甚至当你试图忽略或摆脱它们时,这些想法仍然会持续不断地出现在脑海中?

要的、令人不快的、不适宜的、突然冒出来的或者令人痛苦的?(如认为自己肮脏、收否 是

若H2 = 否,跳到H4。

污染或有细菌或害怕传染他人的想法,或虽然自己不想但是却害怕伤害他人,或害怕自己

你认为这些强迫观念是你自己想法的一部分,而不是外界强加于你的吗? H3

H4 在过去一个月内,你是否会无法抗拒地反复做某种事情,如过度洗涤或清洗,没完没了地

否 是

否 是

H3否 是

或H4编码“是”?

H5 你是否意识到自己无法克制的这些强迫性思维或强迫行为是过分的或不合理的?

否 是

H6 这些强迫性思维或强迫行为明显干扰你的正常生活、职业功能、日常社交或关系,或耗费 否 是

在这方面的时间每天超过1小时?

否 是

H6编码“是”?

强迫症

I.创伤后应激障碍(备选)【POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER(optional)】

现患

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

I1 你是否曾经历、目睹或不得不处理某件极其严重的创伤性事件,如真实的死亡、或有死亡I3 在过去一个月内:

危险 否 是

a.你是否曾经避免想起此事,或者避开可提醒该事件的物品?

或对自己或他人造成严重损伤的威胁?

否 是

(创伤性事件举例:严重意外事故,性或身体的攻击,恐怖袭击,被当作人质,绑架,b.你是否曾经难以回忆起所发生事情中的重要部分?

否 是

c.你是否对原来的喜好或社会活动的兴趣不如以前了?

否 是

d.你是否觉得自己和别人变得疏远或陌生?

否 是

e.否 是

你是否注意到自己的感觉麻木了?

f.你是否觉得自己的生命会因为这个创伤而缩短?

否 是

I3

否 是

三项或三项以上回答编码“是”吗?

I4 在过去一个月内:

a.否 是

你有睡眠困难吗?

b.你是否特别容易发火,或者大发过脾气?

否 是

c.否 是

你是否有集中注意力困难?

d.否 是

你是否觉得紧张或经常处于戒备状态?

e.否 是

你是否容易受惊吓?

I4

否 是

中有2项或以上回答编码“是”?

I5 在过去一个月内,这些问题明显干扰了你的工作或社会活动,或者造成明显的痛苦?

否 是

否 是

创伤后应激障碍

I5编码“是”吗?

现患

J.酒滥用或酒依赖(ALCOHOL ABUSE AND DEPENDENCE)

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

J1 在过去12个月内,你是否有过3次以上的饮酒,每次在3小时内喝酒数量折合成纯酒精

否 是

J2 在过去12个月内

a.你是否需要喝更多的酒来达到你最初喝酒的感觉?

否 是

b.你在减少饮酒量时,是否有过手抖、出汗或感觉不安?或者,你喝酒时为了避免这些症 否 是

状或避免酒后头痛,如“手抖”、出汗或不安?若有一条回答“是”,则编码“是”。

c.在喝酒时,你实际喝的酒量超出原先预计的酒量?

否 是

d.你是否曾经尝试减少饮酒量或停止饮酒但是没有成功?

否 是

e.在饮酒的日子里,你是否花大量的时间找酒、饮酒或醒酒?

否 是

f.你因为喝酒而减少了工作、喜好或与他人相处的时间?

否 是

g.即使你知道饮酒给自己造成了健康或精神问题,仍然继续喝酒?

否 是

否 是

J2 三项或三项以上回答编码“是”吗?

酒依赖

患否 是

者酒依赖编码“是”吗?

现患

J3 在过去12个月内

a.你是否曾多次在学校学习、单位工作或家里做家务时,喝醉酒、酒后兴奋或处在酒精的后遗效应 否 是

中?这种情况造成了什么问题吗?

只有造成问题时才编码“是”。

b.你是否曾在醉酒后,从事有生命危险的活动,如开车、骑摩托车、操作机器、划船等? 否 是

c.你是否曾经因为喝酒出现过违法的问题,如北部或妨害治安的行为?

d.尽管喝酒已经使你与家人或他人的关系出现了问题,你仍然继续喝酒吗?

否 是

J3有1项或1项以上回答“是”吗?

K.非酒精类精神活性物质使用障碍

酒滥用

(NON-ALCOHOL PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE DISORDERS)

现患

(此题组主要为专门研究相关物质使用障碍或针对高危人群选择使用。仅对通用名称作了翻译,对各种“俗名”(商品名)原文列出。建议研究者在需要时针对当地情况采用通用名/俗名/商品名询问被访谈者。)

(→)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

K1 现在我要给你看(出示精神活性物质卡片)或给你念一份毒品或药品的清单(读下面的清 圈出曾服用过的每种药物:

单)。

兴奋剂:安非他明,如冰毒、硫酸右旋苯丙胺、哌甲酯(利他林)、减肥药。

可卡因:sonrting,IV,frecbase,crack,”speedball”.

麻醉剂:海洛因、吗啡、盐酸氢吗啡酮、鸦片、美沙酮、可待因、复方羟可酮、盐

酸丙氧芬

致幻剂:LSD(酸)、麦司卡林、仙人球碱、苯环已啶(PCP)(“Angel Dust”,“peace

pill”),

psilocybin,STP,”mushrooms”,ecstasy,MDA,or

K”.)

MDMA,ketaming(“special

吸入剂:”glue”, ethyl chloride, “rush”, nitrous oxide(“laughing gas”), amyl or butyl

nitracte(“poppers”).

大麻:hashish(“hash”), THC, “pot”, “grass”, “weed”, “reefer”.

镇静剂:quaalude, Seconal(“reds”),Valium, Xanax, Librium, Ativan, Dalmane, Halcion,巴比妥类,Miltown, GHB, Roofinol, ”roofies”.

其他:类固醇、非处方催眠、减肥药或感冒药等任何其它药物

注明使用最多的药物:

注明将按照下述标准中的哪一项进行调查:

若同时或先后使用多种物质:

每□

种使用过的药物(或一类药物)

只调查最常使用的药物(或一类药物)

若只使用一种药物(或一类药物):

只□

调查使用过的一种药物(或一类药物)

K2 想一想你过去12个月内使用【所选药物或药物类别的名称】

a.你是否发现,你需要使用更大的量才能达到自己刚开始使用【药物或药物类别的名称】 否 是

时的效果吗?

b.当你减量或停止使用【所选药物或药物类别的名称】时,你是否出现过戒断症状(疼痛、 否 是

手抖、发热、乏力、腹泻、恶心、出汗、心悸、睡眠困难、易激动、焦虑、易怒或压抑)?

或者,你使用这些药物,是为了避免不舒服(戒断症状)或使自己感觉好一些?

若任何一个回答“是”,编码“是”。

c.在使用【所选药物或药物类别的名称】时,你是否发现实际用量比当初预计用量多? 否 是

d.你是否曾经尝试减量或停止使用【所选药物或药物类别的名称】,但是没有成功?

否 是

e.在使用【所选药物或药物类别的名称】的日子里,你是否花了大量的时间(>2小时) 否 是

获取药物、使用药物,或者从药物的效应中恢复过来或持续想着此药物?

f.你是否因为使用药物而减少了工作、参与过去的喜好或与他人相处的时间?

否 是

g.即使你知道药物给自己造成了健康或精神问题,你是否仍然继续使用【所选药物或药 否 是

物类别的名称】?

否 是

K2 有3项或以上回答编码“是”吗?

药物依赖

注明使用的药物:

现患

患否 是

者药物依赖的编码为“是”吗?

K3 在过去12个月内:

a.你是否曾多次在学校学习、单位工作或在家里做家务时,过量使用【所选药物或药

否 是

物类别的名称】、用药后兴奋或处在药物的后遗效应之中?这种情况造成了什么问题吗?

只有造成问题时才编码“是”。

b.你是否曾在过量使用【所选药物或药物类别的名称】或用药后兴奋时,从事有生命危险 否 是

的活动?(如开车、骑摩托车、操作机器、划船等?)

c.你是否曾因为使用【所选药物或药物类别的名称】出现过违法问题?如被捕或妨害治安的 否 是

行为。

d.即使【所选药物或药物类别的名称】已经造成你与家人和其他人的关系出现了问题,你是否 否 是

仍然继续使用?

否 是

K3中至少一项回答编码“是”?

药物滥用

注明使用的药物:

现患

L. 精神病性疾患(PSYCHOTIC DISORDERS)

(对每一个回答“是”的问题,要求举一个例子。只有当所举的例子清楚地显示出思维或知

觉的扭曲,或者在目前的文化背景下显得不恰当,才编码“是”。在回答之前,要仔细评价妄想或幻觉是否“怪异”。)

(怪异的妄想是指:明显地不合理、荒谬或无法理解的,并且不是从日常的生活经验中衍生出来的妄想。)

(怪异的幻觉指:对患者的思想或行为进行评论的幻听,或者有两种或两种以上的声音在相互交谈。)

怪异

现在我要问你一些有关不寻常经历的问题,其他人也可能经历过:

L1 a 你曾经相信有人在暗中监视你,或有人设计要害你,或有人想要伤害你吗?

否 是

L6a

如果“是”,继续问:

否 b 你现在还相信这些事情吗?

L6a

L2 a 你曾经相信,即使你不说出来,也有人会读出你的思想或听到你的想法吗?或者是

你曾经确实能读出别人的思想或听到别人正在想的事情?

否 是

L6a

如果“是”,继续问:

b 你现在还相信这些事情吗?

L3 a 你曾经相信某些人或外界的某种力量,将一些根本不是你自己的想法,输入到你的

大脑中,或迫使你用一些不是你平常的方式来行动吗?你曾经感到自己被附体了?

否 是

如果“是”,继续问:

b 你现在还相信这些事情吗?

L4 a 你曾经相信电视、收音机或报纸正给你播送特别的信息吗?或者是你不认识的人特

别注意你吗?

如果“是”,继续问:

b 你现在还相信这些事情吗?

L5 a 你的亲戚或朋友曾经觉得你的想法很奇怪或不寻常吗?(不包括L1至L4问题所问

到的妄想,例如夸大嫉妒、疑病、毁灭罪恶妄想等,才编码【是】。)

如果“是”,继续问:

b 他们现在还认为你的想法奇怪吗?

L6 a 你曾经听到过别人听不到的声音吗? 否 是

是 (只有当患者对下列问题回答【是】时,编码怪异“是”)你听到的声音是在评论

是L8b

你的思想或行为,或是你听到两个或两个以上的声音在相互交谈吗?

如果“是”,继续问:

b 最近一个月内,还能听到这些声音吗? 否

L7 a 你曾经在清醒的时候看到过特别的东西,或看到别人看不到的事物? 否

(如果看到的不适合当前的文化背景,编码“是”)

如果“是”,继续问:

b 最近一个月内,你还能看到这些吗? 否

访谈者判断

L8 b 患者目前表现出语无伦次、言语瓦解、或明显的思维松弛吗? 否

L9 b 患者目前表现出行为瓦解或有紧张症表现吗?

否 是

L10 b 访谈时,患者表现明显的精神分裂症阴性症状吗? 否

如:明显的情感冷漠、言语贫乏、或不能主动开始及保持有目的的行动(意志减退)

L11 从L1到L10:

否 是

有1项或以上“b”题回答“怪异”吗;

精神病性障或

现患

有2项或以上“b”题回答“是”,但不“怪异”吗?

L12 从L1到L7:

否 是

有1项或以上“a”题回答“怪异”吗;

精神病性障或

有2项或以上“a”题回答“是”,但不“怪异”吗?

终身

(需要确认这两个症状是否发生在过去同一段时间内)

L11编码“是”吗?

L13 a.如果L12编码“是”,或者L1-L7至少有1个“是”,患者符合下面的任一诊断吗? 否

抑郁症(现患或既往发作)

躁狂发作(现患或既往发作)

你之前讲过,你曾经有过一段时间感到(抑郁/情绪高涨/持续的易激惹)。

b.你刚刚谈到的这些信念及经历(L1-L7编码“是”的症状)仅仅发生在你感到

否 是

抑郁/情绪高涨/持续的易激惹的时候吗?

L13 b编码“是”吗?

M.神经性厌食(ANOREXIA NERVOSA)

心境障碍

(→指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

伴精神病性症状

M1 a. 你的身高是多少? □□

过去三个月内:

□ cm

现患

M2 尽管体重这么低,你是否仍然尝试不增加体重? 否

b. 过去三个月内,你的最低体重是多少? □□

M3 尽管你的体重已经很低,你是否仍然害怕体重增加或者发胖? 否

M4 a. 你是否认为自己太胖,或者身体的某部分太胖? 否

b. 你的体重或体形是否严重影响了你对自己的感觉?

否 是

c. 你是否觉得目前的低体重状态是正常现象甚至还太胖? 否

M5 M4的问题中,有1象或以上回答编码“是”吗? 否

M6 只限于女性患者:在过去的三个月内,是否出现了停经?(当时你并未怀孕) 否

否 是

女性患者:M5和M6编码“是”吗?

神经性厌食

男性患者:M5编码“是”吗?

现患

表:成人标准身高/体质量(体重)参考阈值(身高—不含鞋;体质量—不含衣服)

身高(cm)

145

150

155

160

165

170

175

180

185

190

体质量(kg)

37

39

42

45

48

51

54

57

60

64

注:表中的体质量阈值为计算值。体质量不低于不同身高和性别相对应正常体质量(DSM-IV所规定)的15%以内。

N.神经性厌食(BULIMIA NERVOSA)

(→指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

N1 在过去三个月内,你是否曾暴食或在两个小时内进食过量的食物?

否 是

N2 在过去三个月内,你是否每周出现多达否 是

2次暴食?

N3

否 是

你暴食的时候,是否感觉你的进食无法控制?

N4 为了避免暴食后的体重增加,你是否采取了补偿行为如:催吐、禁食、运动、服用 否

泻药、灌肠、利尿剂(水剂药物)或其他药物?

N5 你的体重或体形是否严重影响了你对自己的感觉?

否 是

N6 患者的症状符合神经性厌食的诊断标准吗?

否 是

如果N6=“否”,跳至N8。

N7 这种暴食现象只发生在你体重低于(____公斤)的时候吗?*

否 是

*参考神经性厌食题组的标准身高体重,在括号中记录符合患者身高的标准体重

否 是

N8 N5编码“是”,且N7编码“否”或被跳过?

神经性厌食

否 是

现患

N7编码“是”吗?

神经性厌食

O.广泛性焦虑障碍(GENERALIZED ANXIETY DISORDER)

暴食/清除型

(→指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

现患

O1 a. 在过去的六个月内,你是否对日常生活中、工作中、家庭中或者你周围的一系列O2 你是否发现很难控制这些担心,或者这些担心干扰了你,使你不能专心做自己的事

事件,过分担心或紧张不安? 否

→是

情?

如果患者的焦虑是由于我们前面评定的疾病如惊恐发作(惊恐障碍)、在公众面前

否是

O3 从O3a 到O3f,如果这些症状是由于前面题组的疾病所导致,则编码“否”。

在过去六个月内你感到焦虑时,你几乎每天:

a. 是否感觉坐立不安,“上满了弦”或濒临失控?

否 是

b. 是否 是

否感觉肌肉紧张?

c. 是否感觉容易疲劳、乏力或筋疲力尽?

否 是

d. 是否难以集中注意力、或感觉大脑一片空白?

否 是

e. 是否 是

否感到易激惹?

f. 是否有睡眠障碍(难以入睡、夜间醒来、早醒或睡眠过多)? 否

否 是

O3 有3项或以上回答编码“是”吗?

广泛性焦虑障P.反社会人格障碍(备选)

【ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER (optional) 】

现患

(→指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)

P1 在15岁以前,你是否:

a. 经常逃学或从家里跑出来彻夜不归?

否 是

b. 经常说谎、骗人,或偷东西否 是

c. 挑起打架、欺负弱小、恐吓或挑衅他人否 是

d. 故意损坏物品或放火否 是

e. 故意虐待动物或伤害他人否 是

f. 强迫别人和你发生性行为否 是

P1 有2项或以上回答编码“是”吗否 是

P2 下面的行为,如果仅仅是出于政治或宗教动机,则不编码“是”

从15岁以后,你是否:

a. 经常以一种让别人认为你不负责任的方式行事,如拿东西不给钱、刻意表现出冲

否 是

动或有意不去工作,无法养活自己?

b. 做一些违法的事,即使未被逮住(如:破坏财物、在商店顺手牵羊、偷东西、贩

否 是

卖毒品、或犯重罪?)

c. 经常与人打架(包括与配偶或孩子发生的肢体冲突)?

否 是

d. 经常说谎或欺骗别人以获取他人财物或取乐,或仅仅只是为了好玩而骗人?

否 是

e. 置别人于危险处境而不顾?

否 是

f. 伤害、虐待别人、说谎、偷别人东西,或者损坏别人财物后,没有任何罪恶(内

否 是

疚)感?

否 是

P2 有3项或以上回答编码“是”吗?

反社会性人格障碍

终身

访谈结束

请填写M. I. N. I. 诊断记录表。

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