新冠肺炎疫情地区及发生感染养老机构防控指南(第五版)

2023年11月28日发(作者：本田阿库拉汽车报价)

新冠肺炎疫情地区及发生感染养老机构防控指南（第五版）

一、封闭期间的管理

1、养老机构严格落实党委和政府及相关部门疫情防控指导要求，

负责人要按照疫情防控响应机制宣布养老机构进入应急防控状态，启

动封闭管理应急预案，部署、检查落实各部门、各岗位按照封闭管理

应急预案开展工作；

2、确保应急通讯畅通。（1）建立24小时应急值守制度。（2）

养老机构负责人不能离岗，并确定一名联络人，负责人及联络人手机

保持24小时畅通，名单报民政部门。（3）指定专人负责信息统计和

上报工作，按要求及时上报信息，不得迟报、瞒报、漏报；

3、及时发布封闭管理及防控信息。通过公告、电话、短信（微

信、邮件）等多种方式向老年人及其家属发布养老机构疫情防控安排

和相关服务通知，在养老机构主要出入口张贴防控告示；

4、启动封闭管理后立即组织机构内所有人员完成一次全员核酸

检测，后续可根据检测结果及疫情扩散风险按照每天至少 20%的抽

样比例或按照辖区检测要求开展核酸检测，直至转入常态化防控；

5、加强封闭管理中的老年人心理调节。（1）做好正面宣传教育，

向老年人宣传在养老机构启动应急预案情况下的注意事项及个人防

护要求。（2）为居室内老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐服

务。（3）利用电话、网络等为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服

务，纾解焦虑恐惧情绪，引导其保持正常作息、规律生活。（4）对

在隔离区观察的老年人要给予重点关怀，必要时及时提供心理支持服

务。（5）关注老年人的情绪变化、睡眠情况及行为表现，及时提供

第 1 页 共 7 页

心理支持服务。鼓励有需要的工作人员和老年人拨打当地心理援助热

线，或协调专业人员提供心理干预；

6、养老机构内设医疗机构在疫情期间不得擅自对外开展发热病

人的诊疗排查活动，切实消除机构内交叉感染风险隐患。医疗机构开

展养老服务的，要将养老服务场所与医疗服务区域分区管理，做到物

理隔离、独立设置。确实无法做到物理隔离、独立设置的，疫情期间，

应将老年人转移至安全场所或医疗服务区域与养老机构实行一体化

封闭管理；

7、封闭期间，入住老年人需外出就诊的，应与家属和老年人商

议一致后，由老年人家属或养老机构工作人员，在有效防护情况下陪

同送医；

8、合理调整安排工作人员的作息时间，加强工作人员心理调节。

（工作人员的情绪直接影响老人的情绪）；

二、人员出入管理

9、进门查验和管理。原则上暂停人员进入，根据需要对特殊情

况下允许进入养老机构人员实行入院“五必须”制度，安排专人查验

和管理：（1）必须出示身份证实名登记；（2）必须体温测量正常；

（3）必须持有健康绿码、5日内未在高风险地区逗留的行程码、核

酸检测阴性记录（境内人员须持24小时内核酸检测阴性记录、境外

回国人员应解除隔离医学观察和居家健康监测后持24小时内核酸检

测阴性记录），到过低风险区域的查三天两检的核酸检测阴性证明；

（4）必须观察询问健康状况并做好记录；（5）必须根据允许进入人

员类别采取相应防护措施；

10、禁入情形。有以下任意一种情况者禁止入内：（1）5日内

第 2 页 共 7 页

到过高风险地区或接触疫区人员；（2）与已确诊或疑似病例密切接

触人员；（3）体表温度（腋温、耳廓、额等体表温度）≥37、0℃；

（4）有咳嗽、流涕等呼吸道症状；（5）有呕吐、腹泻等消化道症状；

（6）有其他疑似症状

11、临时入院人员出入管理。上门紧急维修检测、医疗服务等特

殊原因需临时进入养老机构人员必须符合第9条入院要求，无第10

条禁入情形，按照二级以上防护要求做好防护，并在院门外更换清洁

防护用品，由专人陪同在指定区域和路线活动，遵守相关防控要求；

其离开机构后，必须对所到区域进行全面消毒；

12、工作人员出入管理。（1）工作人员应在养老机构内居住，

尽量安排分散居住在不同房间，居住房间宜按照使用面积不低于

4m2/人的标准进行配置。（2）工作人员暂不实行轮班换岗。特殊情

况需要轮岗或增加新工作人员的，无第10条禁入情形，除符合第9

条入院要求外，还需经过5日集中健康监测后，提供“三天两检”（两

次核酸检测间隔超过24小时）核酸检测阴性记录，由养老机构保障

专用车辆闭环接入院。（3）对于养老机构内从事物业、保洁、餐饮、

陪护、运营维护等工作的第三方外包服务人员，与养老机构其他工作

人员同封闭同管理；

13、入住老年人出入管理。（1）老年人原则上不外出。（2）原

则上暂停接收社会老年人新入住。（3）因外出就医等特殊原因需返

院和特殊情况需要新入住的老年人，无第10条禁入情形，除符合第

9条入院要求外，还需经过5日集中健康监测后，提供“三天两检”

（两次核酸检测间隔超过24小时）核酸检测阴性记录，由养老机构

保障专用车辆闭环接入院；

第 3 页 共 7 页

14、分区出入管理。养老机构根据现有条件和人员行动路线安排，

严格实行区域化通道的封楼层管理模式，设置污染区、缓冲区、清洁

区，制定实施规范严谨的分区管理流程、操作规程，严格做好隔离区

域的出入防护工作；

三、物资物品出入管理

15、所有物资物品无接触进入养老机构。在养老机构门外设立物

资交接区，安排专人接收家属送来的老年人生活必需品或者订购物品，

送货人必须出示身份证实名登记，必须体温测量正常，必须持有健康

绿码、5日内未在高风险地区逗留的行程码、核酸检测阴性记录（24

小时内），到过低风险区域的查三天两检的核酸检测阴性证明，必须

无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等疑似症状。机构内工作人员在做好个人

防护前提下，对拟进入养老机构的物资外包装表面进行消毒（75%医

用酒精或含氯1000mg/L消毒剂），消毒后静置30分钟后，方可拆除

外包装。拆除外包装后，如还有内包装且能够消毒的，按照“消毒一

层、去掉一层”的原则再次消毒。接收专人立即洗手或手消毒后方可

转交老年人，并请领取人核对和签字确认。消毒应采用喷洒和擦拭相

结合。有条件的在消毒完成后，可再使用紫外线灯进行消毒。对于物

资交接区，使用75%医用酒精或含氯1000mg/L消毒剂每天消毒3-4

次；

16、严把食品采购和溯源关，严禁购买活禽野味、来源不明的海

鲜等冷冻食品；

四、环境防控

17、养老机构内应设置隔离观察室以备紧急情况下工作人员和老

年人隔离观察使用。隔离室防疫物资按照二级、三级防护配置防护用

第 4 页 共 7 页

品，配备必要生活和护理服务条件。有条件的设置隔离区和消毒室。

隔离室应是具有独立卫生间的单人房间，设置相对独立，做到物理、

闭环管理。尽量使用独立空调，如需使用中央空调，应按规定采取防

控措施。隔离室生活垃圾应统一处理。隔离期间应做到单人单间隔离

观察。严禁将养老机构内地下室、仓库等不具备基本生活起居和防护

条件的设施或场所设为隔离室；

18、老年人居室应每日至少开窗通风换气两次，每次不少于30

分钟，尽量做到每半日通风1次；不宜开窗通风的，室内有人状态下，

采用循环风紫外线空气消毒器；公共区域室内无人状态下，可采用紫

外线消毒，紫外线照射时间30分钟以上。开窗通风时，老年人应注

意保暖，应注意避免因室内外温差过大引起不适；

19、确保环境清洁卫生。包括但不限于办公区域、服务场所的地

面、桌椅、物体表面、门把手、水龙头、各种开关按钮、扶手等每日

擦拭消毒2-3次；厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保

障设施设备和物品每天喷洒或擦拭消毒不少于2次。每周晾晒老年人

被褥衣服；

20、确保老年人居室环境清洁卫生。老年人居室地面、窗台、床

头柜、床围栏、遥控器等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；

做好老年人排泄物、呕吐物、痰渍等清洁消毒工作；

21、使用消毒柜或采取煮沸方式对餐饮具进行消毒；

22、规范处理垃圾、污水、污物，做好机构内清洁消毒工作。及

时清理超过有效期的各类物品。对垃圾清运轨迹、垃圾清运车轨迹涉

及区域进行处理前及处理后消毒，并做好记录。垃圾清运人员严格穿

戴防护服从事日常工作。协调环卫机构做好养老机构外邻近垃圾箱、

第 5 页 共 7 页

转运站等清运消毒工作。定期检查卫生间、厨房等地漏和下水口是否

干涸、有异味，每天向地漏加水，保持“水封”有效，隔绝下水道的

气体进入。长期不用的地漏建议用保鲜膜等进行密封；

23、养老机构周边社区组织大规模集中核酸采样、被感染人员转

运、密接人员隔离等过程中，养老机构应密闭门窗，减少周边环境可

能造成的疫情传播风险。规范做好环境消杀；

24、废弃口罩、手套、鞋套、防护衣等一次性用品，应当用医用

酒精喷雾消毒后按照医疗垃圾处理；

25、加强卫生间、浴室消毒，暂停老年人集中使用公共浴室；

26、加强农村敬老院等养老机构自养禽类、牲畜圈舍的每日清洁

消毒；

五、个人防护

27、（1）工作人员上岗前要正确佩戴口罩，及时更换，规范手

消毒，做好必要的个人防护。（2）在接触每位老年人前、后，均应

当洗手或手消毒，避免交叉传染。（3）养老机构发生新型冠状病毒

感染时，工作人员应采取二级防护；

28、避免工作人员聚集，停止面对面的集中交接班，改用视频、

微信或其他方式开展工作交流；

29、每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生，提

供洗手液、擦手纸或干手器，提醒老年人饭前、便后、咳嗽、擤鼻涕

后立即洗手，严禁用未清洁的手触摸口、鼻、眼。保持老年人口腔、

鼻腔等身体部位的清洁，及时更换老年人的衣裤鞋帽；

30、暂停室内集体活动，有条件的可安排老年人在居室内康复活

动；要求老年人不串门、不聚集；

第 6 页 共 7 页

31、停止集体用餐，改为送餐至老年人居室；

六、疫情处置

32、养老机构封闭后，迅速排查入住老年人、工作人员和近期来

院人员有无与当地确诊病例和无症状感染者时空交集情况。对于排查

出来的密切接触者，应立即报告当地联防联控机制和民政部门，按照

当地联防联控机制要求进行隔离观察管理。老年人、工作人员出现新

型冠状病毒肺炎可疑症状，应第一时间采取院内应急处置措施，立即

由符合三级防护要求人员将该人员转移到养老机构内隔离室单人单

间隔离观察，同时报请卫生健康部门送指定医疗机构就诊排查。排查

不属于疑似病例需要返院的，无第10条禁入情形，需经过5日集中

健康监测后，提供“三天两检”（两次核酸检测间隔超过24小时）

核酸检测阴性记录，并符合第9条其他入院要求，由养老机构保障专

用车辆闭环接入院；

33、老年人、工作人员被确诊为感染病例的，应第一时间采取院

内应急处置措施，立即将确诊人员、密接人员转入养老机构隔离室观

察，密接人员须单人单间隔离观察，同时根据疫情监测要求报告联防

联控机制和民政部门，配合卫生健康、疾控部门将确诊人员送定点医

疗机构就诊，由专业机构开展全面终末消毒；在当地卫生健康、疾控、

民政部门指导下对全体老年人及工作人员连续开展单人单管核酸检

测排查和隔离观察。老年人治愈后需返院的，无第10条禁入情形，

需经过5日集中健康监测后，提供“三天两检”（两次核酸检测间隔

超过24小时）核酸检测阴性记录，并符合第9条其他入院要求，由

养老机构保障专用车辆闭环接入院。养老机构被感染老年人转运治疗

的，要第一时间通知家属或监护人。

第 7 页 共 7 页