途胜医考2021年临床模拟测试【一】

2024年1月9日发(作者：野马gt500眼镜蛇多少钱)

途胜医考2021年临床模拟测试【一】

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基本信息：[矩阵文本题] *

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________________________

1.关于食管的描述正确的是（） [单选题] *

A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道

B.食管的两端经常处于开放状态

C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分(正确答案)

D.食管的腹部最长

E.食管由平滑肌组成

2.早期食管癌的症状是（） [单选题] *

A.持续胸背痛

B.声音嘶哑

C.进食呛咳

D.吞咽困难

E.进食哽噎(正确答案)

3.胃食管反流病的主要发病机制不包括（） [单选题] *

A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

4.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（） [单选题] *

A.24小时食管pH监测(正确答案)

B.胃镜及活检

C.食管压力测定

D.胸部X线片

E.食管酸滴注试验

5.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（） [单选题] *

A.24小时食管pH监测

B.胃镜及活检(正确答案)

C.食管压力测定

D.胸部X线片

E.食管酸滴注试验

6.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（） [单选题] *

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑(正确答案)

D.雷尼替丁

E.异丙嗪.

7.胃食管反流病治疗措施不包括（） [单选题] *

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食(正确答案)

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

8.降低胃内酸度最有效的药物是（） [单选题] *

A.H2受体离子通道阻断剂

B.含铝抗酸剂.

C.抗胆碱能药物

D.质子泵抑制剂(正确答案)

E.胃泌素受体离子通道阻断剂

9.食管癌的典型临床症状是（） [单选题] *

A.食管内异物感

B.咽部干燥感

C.吞咽停滞感

D.咽后疼痛感

E.进行性吞咽困难(正确答案)

10.女，30岁.间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张.诊断考虑（） [单选题] *

A.食管憩室.

B.食管裂孔疝

C.贲门失弛缓症(正确答案)

D.食管平滑肌瘤

E.食管癌

11.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（） [单选题] *

A.糖皮质激素(正确答案)

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

12.男，35岁.诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由(++++)减为(士) .近1周发生上腹痛、烧心.应如何处理（） [单选题] *

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁(正确答案)

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

13.治疗原发性肾病综合征的首选药物是（） [单选题] *

A.环磷酰胺

B.苯丙酸诺龙

C.氯喹

D.肾上腺糖皮质激素(正确答案)

E.血浆白蛋白

14.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（） [单选题] *

A.肾静脉(正确答案)

B.冠状血管

C.下肢静脉

D.肺静脉

E.下腔静脉

15.1gA肾病描述正确的是（） [单选题] *

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病(正确答案)

B.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮.

D.本病发生于青壮年,临床表现单一

E.预后佳，不会发生肾衰竭

16.男，39岁.水肿、少尿1周.BP170/105mmHg，尿蛋白定量2.4g/24h,尿红细胞20~

30个/HP，血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复含物(+)，抗GBM抗体(一)，肾脏病理为新月体肾炎.患者的治疗应为（） [单选题] *

A.糖皮质激素联合抗凝治疗

B.糖皮质激素冲击后，联合环磷酰胺治疗(正确答案)

C.糖皮质激素冲击后，联合血浆置换治疗

D.糖皮质激素联合免疫吸附治疗

E.糖皮质激素冲击后，足量长疗程治疗

17.男，17岁.全身水肿1周.BP125/80mmHg.实验室检查:尿红细胞0~2个/HP，尿蛋白6g/24h,血白蛋白19g/L，血肌酐844 mol/L,补体C3正常.最可能的病理类型是（） [单选题] *

A.膜性肾病

B.微小病变肾病(正确答案)

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.新月体肾炎

肾病

18.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（） [单选题] *

A. β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌(正确答案)

D.粪肠球菌

E.变形杆菌

19.与急性肾小球肾炎发生相关的致病菌是（） [单选题] *

A. β溶血性链球菌(正确答案)

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.粪肠球菌

E.变形杆菌

20.痰呈铁锈色最常见于（） [单选题] *

A.肺炎链球菌肺炎(正确答案)

B.肺炎支原体肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

21.下列疾病中，较少发生大咯血的是:（） [单选题] *

A.二尖瓣狭窄

B.支气管扩张.

C.肺脓肿

D.空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核(正确答案)

22.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是:（） [单选题] *

A.残气量/肺总量( RV/TLC)

1 %预计值

C.峰流速(PEF )

1/FVC(正确答案)

E.用力肺活量(FVC)

23.急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是:（） [单选题] *

A.双肺渗出性病变

B.呼吸困难和体位无关

C.呼吸频率显著增加

D.顽固性低氧血症(正确答案)

E.混合型呼吸困难

24.支气管柱状扩张的典型x线表现为:（） [单选题] *

A.蜂窝肺.

B.鼠尾征

C.残根征

D.树芽征

E.轨道征.(正确答案)

25.下列疾病出现咯血.时，最常表现为持续痰中带血的疾病是:（） [单选题] *

A.心力衰竭

B.肺血栓栓塞症

C.肺炎

D.肺癌.(正确答案)

E.支气管扩张.

26.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是:（） [单选题] *

A.弥散功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.通气(/血流比例失衡.

D.肺内分流(正确答案)

E.氧耗量增加

27.机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是:（） [单选题] *

A.血钾增加

B.阴离子间隙增加

C.肾脏回吸收碳酸氢根增加(正确答案)

D.呼吸频率增加

E._潮气量增加

E.支气管扩张.

28.既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括:

A.铜绿假单胞菌(正确答案)

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

29.肉芽肿是（） [单选题] *

A.癌前病变

B.交界性肿瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非肿瘤性病变(正确答案)

30.结肠多发性腺瘤型息肉是（） [单选题] *

A.癌前病变(正确答案)

B.交界性肿瘤

[单选题] *（）

C.癌肉瘤

D.原位癌.

E.非肿瘤性病变

31.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（） [单选题] *

A.胃酸明显减少(正确答案)

B.胃酸明显增高.

C.胃酸轻度升高

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少

32.萎缩性胃窦胃炎患者表现为（） [单选题] *

A.胃酸明显减少

B.胃酸明显增高

C.胃酸轻度升高

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少(正确答案)

33.血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（） [单选题] *

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎(正确答案)

C.B型胃炎

D.急性单纯性胃炎

E.急性腐蚀性胃炎

34.血中可检出抗内因子抗体的胃炎是（） [单选题] *

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎(正确答案)

C.B型胃炎

D.急性单纯性胃炎

E.急性腐蚀性胃炎

35.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（） [单选题] *

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎.(正确答案)

D.急性单纯性胃炎

E.急性腐蚀性胃炎

36.以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是（） [单选题] *

A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性

B.胃黏膜Hp培养阳性

C.13C尿素呼气试验阳性

D.血清Hp抗体阳性(正确答案)

E.粪便Hp抗原阳性

37.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（） [单选题] *

A.强力抑酸剂

B.胃黏膜保护剂

C.抗幽门螺杆菌治疗(正确答案)

D.促胃肠动力剂

E.抗抑郁药物

38.男性, 30岁.上腹隐痛2年余.近半年来厌食，消瘦乏力.先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生.对该患者的治疗最佳方法是.（） [单选题] *

A.补充微量元素锌、硒

B.口服胃蛋白酶合剂

C.口服米索前列醇

D.补液、加强支持疗法

E.胃镜随访，视病情是否进展(正确答案)

39.男，40岁.诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（） [单选题] *

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术(正确答案)

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术

40.肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗是（） [单选题] *

A.积水肾造瘘术

B.结核病灶切除术

C.肾部分切除术

D.抗结核药物治疗(正确答案)

E.结核肾切除术

41.一侧肾自截，对侧肾积水，总肾功能不良.首先应采用的治疗是（）A.积水肾造瘘术(正确答案)

B.结核病灶切除术

C.肾部分切除术

D.抗结核药物治疗

E.结核肾切除术

42.腹部平片不易显影的尿结石是（） [单选题] *

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石(正确答案)

单选题] * [

E.混合结石

43.输尿管结石4mm.结石远端无梗阻，首选治疗方案是（） [单选题] *

A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜碎石

C.经输尿管镜碎石

D.腹腔镜下取石或开放性手术取石

E.药物治疗及大量饮水(正确答案)

44.肾结石2.0cm，首选治疗方案是（） [单选题] *

A.体外冲击波碎石(正确答案)

B.经皮肾镜碎石、

C.经输尿管镜碎石

D.腹腔镜下取石或开放性手术取石

E.药物治疗及大量饮水

45.上尿路结石最常见的典型症状是（） [单选题] *

A.肉眼血尿，

B.持续性腹痛

C.腰腹疼痛十血尿(正确答案)

D.发热、腰痛

E.恶心、呕吐、出冷汗

46.肾绞痛伴镜下血尿，应考虑.（） [单选题] *

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石(正确答案)

E.肾积水

47.男性, 30岁.突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（） [单选题] *

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎，

D.肾输尿管结石(正确答案)

E．肾积水

48.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（） [单选题] *

A.膀胱镜

B.腹部平片(正确答案)

C.尿脱落细胞检查

E.中段尿培养

49.男性, 35岁.突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体:体温37.5C，脉搏110次/分，血压 [填空题]

_________________________________

90/60 mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是（） [单选题] *

A.立位X线腹部透视(正确答案)

B.腹部B超

C.腹部CT

D.急诊胃镜检查

E.诊断性腹腔灌洗

50.十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（） [单选题] *

A.穿孔(正确答案)

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血

51.男性，32岁.上夜班时突发，上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹.检查肝浊界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛.该患者最可能的诊断是（） [单选题] *

A.胃溃疡急性穿孔(正确答案)

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

52.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（） [单选题] *

A.静脉输液、营养支持

B.胃肠减压

C.静脉应用糖皮质激素(正确答案)

D.静脉应用质子泵抑制剂

E.静脉应用抗生素

53.上消化道出血最常见的病因是（）A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡(正确答案)

D.胆道出血

E.胃癌

54.消化性溃疡最常见的并发症为（）A.穿孔

B.出血(正确答案)

C.幽门梗阻

单选题] *

[ [

D.癌变

E.瘘管形成

55.男性，25岁.3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次.引起患者消化道出血的病因最可能是（） [单选题] *

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血(正确答案)

56.女性，64岁.进硬食.后，突然呕血800-1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP 13/6.5 kPa(90/50 mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀.引起患者消化道出血的病因最可能是（） [单选题] *

A.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

57.女性，56岁.间断上腹部隐痛或不适10余天.去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次.引起患者消化道出血的病因最可能是( ) [单选题] *

A.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

58.男性52岁3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝.引起患者消化道出血的病因最可能是（） [单选题] *

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血(正确答案)

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

59.胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢失调主要表现为（） [单选题] *

A.高钾高氯酸中毒

B.低钾低氯碱中毒(正确答案)

C.高钾高氯碱中毒.

D.低钾低氯酸中毒

E.低钾高氯酸中毒

60.\"下列对疾病的描述，不正确的是（） [单选题] *

A.风湿性心肌炎属于浆液纤维素性炎

B.心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形

C.严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病

D.十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变(正确答案)

E.原发型肺结核病肺内原发灶常位于肺尖

61.幽门梗阻的典型特征是（） [单选题] *

A.剧烈上腹痛

B.呕吐宿食(正确答案)

C.停止排便排气

D.空腹时呕吐更为严重

E.喷射性呕吐

62.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是（） [单选题] *

A.呕吐量大，一次可达1000 ~ 2000 ml

B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁(正确答案)

C..上腹隆起，可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

63.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（） [单选题] *

A.呕吐(正确答案)

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

64.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（） [单选题] *

A.呕吐(正确答案)

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水.

65.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（） [单选题] *

1占预计值百分比(正确答案)

占预计值百分比

/TLC

占预计值百分比

1/FVC (一秒率)

66.中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于:（） [单选题] *

A.鳞癌(正确答案)

B.大细胞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.类癌

67.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制:是（） [单选题] *

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍(正确答案)

C.通(/血流比例失调

D.分流率增加

E.呼吸功增加

68.有关气道高反应性( AHR)的描述正确的是（） [单选题] *

是哮喘发作的重要神经机制

B.气道炎症是导致AHR .的重要机制(正确答案)

检测阳性者可诊断支气管哮喘

D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR

不受遗传因素的影响

69.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（） [单选题] *

A.吗啡(正确答案)

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.肾上腺素

E.沙丁胺醇.

70.肺癌空洞的典型X线表现是（） [单选题] *

A.薄壁空洞,形状不规则

B.厚壁空洞，内壁光滑

C.薄壁空洞，内壁光滑

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平(正确答案)

E.厚壁空洞，内有液平

71.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（） [单选题] *

A.嗜酸性粒细胞

B.树突状细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞(正确答案)

E.淋巴细胞

72.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷查体:T39.5°C，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23X 109/L。最有效的治疗措施是（） [单选题]

A.胸腔闭式引流(正确答案)

B.胸腔成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉点滴光谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素.

73.女，58岁，发热，左胸痛3天。查体:T37.5\"C,BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（） [单选题] *

A.肺炎

B.自发性气胸.

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎(正确答案)

74.男，28岁.反复上腹隐痛、反酸5年.X线钡餐检查结果显示该患者为十二指肠球部龛影最可能的诊断是（） [单选题] *

A.胃体溃疡

B.胃角溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠溃疡(正确答案)

E.复合溃疡

75.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger -Ellison综合征(胃泌素瘤)的可能性（） [单选题] *

A.胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠球部.

D.十二指肠降部(正确答案)

E.回肠近端

76.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（） [单选题] *

A.良性溃疡粪便潜血持续阳性

B.恶性溃疡胃酸正常或升高

C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之.内

D.恶性溃疡多见于青中年患者

E.恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血(正确答案)

77.导致B型慢性萎缩性胃炎最重要的原因是（） [单选题] *

A.进食粗糙食物

B.幽门螺杆菌(正确答案)

C.吸烟

D.饮酒

E.药物

78.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（） [单选题] *

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑(正确答案)

E.胶体次枸橼酸铋

79.男，25岁.反复上腹痛、反酸4年.胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（） [单选题] *

A.一种有效抗生素

B.解痉剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.两种有效抗生素(正确答案)

80.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是（）A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁

C.西咪替丁

D.奥美拉唑(正确答案)

E.枸櫞酸铋钾

81.口服可以导泻的药物是（） [单选题] *

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁(正确答案)

单选题] * [

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

82.不用于胃溃疡治疗的药物是（） [单选题] *

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁(正确答案)

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

83.可降低十二指肠溃疡复发率的治疗主要是（） [单选题] *

A.手术治疗

B.黏膜保护剂治疗

C.质子泵抑制剂治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗(正确答案)

E.抗酸剂治疗

84.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻（） [单选题] *

A.手术治疗(正确答案)

B.黏膜保护剂治疗

C.质子泵抑制剂治疗

D.根除幽门]螺杆菌治疗

E.抗酸剂治疗

85.女性, 32岁.阵发性上腹痛2年，夜问加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一一步确诊.首选的检查方法是（） [单选题] *

A.X线钡餐检查(正确答案)

检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

86.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施,中最有效的是（） [单选题] *

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁

E.静脉注射奥美拉唑(正确答案)

87.(87-89 题共用题干) 女，30岁.反复胸骨后疼痛伴反酸3年，饱餐及夜间明显，伴暖气、口苦、间断吞咽不畅.为明确诊断，首选的检查是（） [单选题] *

A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.胃镜(正确答案)

D.胸部CT

E.超声心动图

88.最可能的诊断是（） [单选题] *

A.心脏神经症

B.胃食管反流病.(正确答案)

C.食管癌

D.功能性消化不良

E.冠心病.

89.首选的治疗是（） [单选题] *

A.硝酸甘油

B.奥美拉唑(正确答案)

C.多潘立酮

D.硝苯地平

E.手术治疗

90.(90-92 题共用题干) 男性，44岁.进食不适3年余，偶有吞咽困难，未予重视.近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊.为明确诊断，下列检查效果最差的是（） [单选题] *

A.吞钡食管造影

B.食管镜

C.超声内镜

D.正位胸片(正确答案)

E.胸部CT

91.吞钡食管造影结果:食管中段钡剂通过缓慢，黏膜光整，可见充盈缺损，呈瀑布征.依据

造影应该诊断（） [单选题] *

A.食管裂孔疝

B.食管囊肿

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤(正确答案)

E.食管憩室

92.最佳治疗方案应该选择（） [单选题] *

A.改良贲门折叠术

B.局部切除术

C.胃食管弓.上吻合术

D.胃食管颈部吻合术(正确答案)

E.结肠代食管术.

93. (93-97 题共用题干) 男，30岁.餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医.数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体:痛苦病容.体温37.2C，呼吸28次/分，浅快，律齐.全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(士)，

WBCl2xl09/ L.H B 125g/L,尿淀粉酶400U (温氏法正常值32U) .应该考虑以下的初步诊断，不考虑（） [单选题] *

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎(正确答案)

94.排除该项诊断的最主要根据是（） [单选题] *

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛(正确答案)

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀