我县一起新冠聚集疫情调查处置分析报告

2023年11月28日发(作者：北京现代汽车报价大全)

调查研究

我县一起新冠聚集疫情调查处置分析报告

桂定平，刘萍，古锴悦

*

重庆市垫江县疾病预防控制中心，重庆 408300

２０２１年１月第１期

【摘要】2020年1月26日、27日，我中心检出2例新型冠状病毒核酸阳性，经县人民医院诊断为新冠肺炎病例，结合流行病学调查，

2例病例为堂兄弟关系且存在密切接触史，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第二版)的通知》(国

卫办疾控涵【2020】41号)，符合聚集性病例定义。按照《重庆市突发公共卫生事件分类、分级标准(试行)》要求，本次疫情达到突

发公共卫生事件报告标准，我中心在诊断结果后2h内(2020年1月27日19：46)在国家突发公共卫生事件报告管理系统上对本次疫情

进行规范报告。本次疫情累计报告新型冠状病毒肺炎病例9例，无症状感染者1例，末次病例(2月3日)发病至今，密切接触者中再无

新增病例报告，所有病例治愈出院，且所有密切接触者均已结束医学观察，解除隔离，疫情得到有效控制，现将本次疫情调查情况汇

报如下。

【关键词】新冠疫情；聚集性；调查处置

[中图分类号]R181.3;R563.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)01-0184-03

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏

感，56℃ 30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧

乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流

行病学调查和研究结果，新型冠状病毒肺炎潜伏期为1～

14d，多为3～7d；传染源主要是新型冠状病毒感染的患

者，无症状感染者也具有传染性；主要传播途径为经呼

吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露

于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他

传播途径尚待明确；人群普遍易感。2019年12月以来，

湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者，

随着疫情蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类

病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共

和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病

管理。

1 基本情况

患者向某某1(男，35岁)，2019年1月19日从武汉自

驾返垫，返垫前在武汉市汉阳区经营牛肉面馆。患者向

某某3(男，55岁，为患者向某某1父亲)，无症状感染者

向某2(男，12岁，为患者向某某1儿子)，发病前14d未

外出。

患者向某1(为患者向某某1堂弟)，患者向某某2(男，

45岁，为患者向某某1幺爸)，患者陈某某(女，44岁，为

患者向某某1幺妈)，2019年1月20日从武汉坐自驾车返

垫，返垫前在武汉市桥口区从事餐饮服务。

患者向某某4(男，为患者向某某1堂弟)，患者向某

某5(男，56岁，为患者向某某1二爸)，患者寿某某(女，

57岁，为患者向某某1二妈)，发病前14d未外出。

患者向某某6(男，34岁，为患者向某某1儿子堂弟)，

2019年1月15日从老挝返垫，返垫前在老挝从事建筑

工作。

2 疫情发现经过

患者向某某1于1月19日从武汉自驾返渝，当日16:00

到达垫江，1月24日患者出现发热，遂到一个体诊所进

行治疗，治疗后无明显好转，由于反复发热，于2020

年1月25日到县人民医院就诊，经检查血淀粉样蛋白

A：10.27 mg/L；C-反应蛋白：5.97mg/L；白细胞(HR)：

5.67×10^9/L；红细胞(HR)：5.62×10^12/L；血小板(HR)：

184

185×10^9/L；中性粒细胞绝对值：4.13×10^9/L；淋巴细

胞绝对值：0.89×10^9/L。CT检查结果显示：右上叶后端

小斑片状磨玻璃影。县人民医院于2020年1月25日11:53

分将情况报告我中心，我中心接到报告后立即组织专业

人员赶到现场进行流行病学调查，县人民医院及时将采

集样品送检我中心。1月26日3:00，我中心实验室检测结

果为新型冠状病毒核酸阳性。县人民医院根据流行病学

调查、临床表现及实验室检查，诊断该患者为新型冠状

病毒肺炎病例。

患者向某1于1月19日22:00从武汉坐其父亲自驾车

返渝，1月20日12:00到达垫江，1月22日和1月23日均

与堂哥向某某1共同进食午餐和晚餐。1月25日，向某

某1由于反复发热到县人民医院就诊，根据向某某1流

行病学调查、临床表现、实验室检查结果，诊断为新型

冠状病毒肺炎，对密切接触者向某1进行居家隔离医学

观察。1月26日下午，社区医生到其家进行体温检测时

发现其体温升高：37.8℃，1月27日上午，其在社区医

生的陪同下到县医院就诊，经检查血常规：白细胞数目

7.39×10^9/L，淋巴细胞绝对值1.98×10^9/L，淋巴细胞百

分比26.8%,中性粒细胞绝对值4.27×10^9/L，中性粒细胞

百分比57.8%↑，单核细胞百分比15%↑，嗜酸性粒细

胞绝对值0.02×10^9/L↓，嗜酸性粒细胞百分比0.3%↓，

嗜碱性粒细胞绝对值0.01×10^9/L，嗜碱性粒细胞百分比

0.1%。。CT检查结果显示：右肺下叶前基底部及后基底

段均可见密度浅淡增高模糊影。县人民医院于2020年1

月27日11:30分将情况报告我中心，我中心接到报告后立

即组织专业人员赶到现场进行流行病学调查，县人民医

院及时将采集的样品送检我中心。1月27日19:00，我中

心实验室检测结果为新型冠状病毒核酸阳性。县人民医

院根据流行病学调查、临床表现及实验室检查，诊断该

患者为新型冠状病毒肺炎病例。

1月29日，当地社区卫生服务中心在开展医学随访时

发现，密切接触者向某某2、向某某4、向某某5体温均

高于37.3℃；1月30日，经我中心检测，患者向某某1密

切接触者向某某2、向某某4、向某某5新型冠状病毒核

酸检测阳性。为了解向某某1密切接触者感染情况，1月

30日，我中心对向某某1密切接触者进行鼻咽拭子采样筛

医学食疗与健康

２０２１年１月第１期

查。1月31日，经我中心检测，患者向某某1密切接触者

向某某3、向某2、向某某6、陈某某、寿某某新型冠状病

毒核酸检测阳性。

根据流行病学调查、临床表现及实验室检查，确定该

起事件为一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集疫情。

3 疫情概况

调查研究

就诊，1月26日，我中心实验室检测结果为新型冠状病毒

核酸检测阳性。临床表现：发热前伴畏寒，无明显寒战。

伴咳嗽、咯少量脓痰，伴头痛；伴腹泻，为稀便，每日

数次。

5.2时间分布 本次事件最早发病时间1月24日，发

病时间主要集中在1月28日、30日，发病时间分布详见

图1。

本起疫情累计报告新型冠状病毒肺炎病例9例(1例重

症)，无症状感染者1例，无死亡病例。

3月5日所有患者均治愈出院，其中患者向某某1、向

某某2、向某2、寿某某出院后核酸检测阳性，截止5月17

日，所有患者连续28天医学观察无异常，多次核酸检测阴性，

解除隔离。

5月3日所有密切接触者医学观察无异常，解除隔离。

4 临床症状

患者主要临床表现：发热、畏寒、咳嗽、咳痰、头

痛、头昏、流涕、咽痛、乏力、胸闷、气促、恶心、鼻

塞、寒战、腹泻、腹痛、肌肉酸痛、关节酸痛等。

5 疫情特征

5.1指示病例 向某某1，男，34岁，自诉1月24日出

现发热症状，在某某私人中西医结合医院进行治疗，治

疗后无明显好转，由于反复发热，于1月25日到县医院

图1 县黄沙镇向某相关新冠聚集疫情病例发病时间分布图

5.3人群分布 该聚集疫情中男性8人，女性2人，男

女比为4:1；最小年龄12岁，最大年龄57岁。

5.4家庭分布情况 该聚集疫情主要分布在4个家庭，

其中向某某1、向某某2、向某某5家各3人人，向某某6

家1人，详见表1。

表1 家庭分布情况

家庭向某某6合计

人数333110

向某某2、陈某某、向向某某1、向某某3、向某某4、向某某5、

某1向某2寿某某

6 实验室新冠核酸检测阳性情况

患者向某某11月26日、3月1日、3月15日、3月29日、

4月13日新型冠状病毒核酸检测阳性。

患者向某11月27日新型冠状病毒核酸检测阳性。

患者向某某4、向某某51月30日新型冠状病毒核酸检

测阳性。

患者向某某21月30日新型冠状病毒核酸检测阳性，4

月19日新型冠状病毒单个靶标阳性，县人民医院判定其

阳性。

患者向某某3、向某某6、陈某某1月31日新型冠状

病毒核酸检测阳性。

无症状感染者向某21月31日、2月28日、3月6日、

3月13日、3月20日、4月2日、4月16日新型冠状病毒核

酸检测阳性，4月20日血清标本IgG抗体阳性。

患者寿某某1月31日、3月10日新型冠状病毒核酸检

测阳性。

7 诊断及事件性质判定10 经验和不足

能为：①2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多

例新型冠状病毒肺炎患者；②患者向某某1于武汉市汉阳

区开牛肉面馆，向某某1感染病毒后返垫发病；③向某某

1返垫后在垫江与家人多次聚餐，是造成本次疫情扩散的

主要原因。

9 采取的主要措施及建议

为了控制疫情的进一步蔓延，我中心提出了以下控制

措施：①启动县新型冠状病毒防治应急预案，启动日报

告制度；②患者先后转定点医院—县人民医院、重庆市

公共医疗救治中心隔离治疗；③对所有密切接触者进行

居家、集中隔离医学观察，采样送检，进一步筛查确诊；

④县人民医院加强院内感染控制，做好医务工作者个人

防护；⑤对疫点进行随时消毒和终末消毒；⑥全县各医

疗卫生机构加强发热病例监测，做好应急物资储备；⑦

建议民众尽量少到人群聚集场所，不要参加公众庆祝或

宴席活动，减少接触疫情风险。

根据流行病学调查、临床表现和体征以及实验室检测，10.1经验 ①疫情反应及时：疫情发生后，县人民医

判定此次事件为一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集疫情。院及时通知了县疾控中心，我中心及时前往现场组织流

按照《重庆市突发公共卫生事件分类、分级标准(试调采样，搜索密切接触者，并对密切接触者进行采样检

行)》、新型冠状病毒肺炎防控方案要求，我中心请示县卫验，及时发现潜伏期病例及无症状感染者，控制了疫情

健委、市疾控中心，事件级别定为未分级。态势；②应急队伍健全：县疾控中心及时召集有关专业

8 暴发原因分析

根据调查结果分析，引起本次疫情的流行病学原因可

人员，组建了应急队伍；③物资准备充分：按照疫情处

置需求充分准备了各类物资；④防控措施落实到位：疫

（下转第187页）

医学食疗与健康

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２０２１年１月第１期

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调查研究

妇女保健科。E_mail：*********************

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情发生后，政府主导、各部门各机构积极配合，各项防

控措施有序进行，落实到位。

10.2不足 ①新型冠状病毒肺炎为新发传染病，社会

对于该病的认识仍存在局限性；②个体诊所普遍对传染

病诊断报告意识不强；③联防联控机制建设需要进一步

加强。

11 事件经济损失及补偿建议

验，及时发现潜伏期病例及无症状感染者，同时采取了

隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群、健康教育

等综合防治措施，控制了疫情态势。本次疫情累计报告9

例新型冠状病毒肺炎病例(重症1例)，1例无症状感染者，

无死亡病例发生，所有密切接触者经医学观察解除隔离，

疫情得到有效控制。

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*通信作者：刘萍，重庆市垫江县疾病预防控制中心。

本次疫情对患者家庭、县人民造成巨大经济损失，其

中直接经济损失约150万元人民币，间接经济损失难以

估量。

12 控制效果评估

我中心接到疫情信息后，及时组织疫情处置人员前往

现场开展了现场流行病学调查、采样工作，核实了病例

及密切接触者的具体情况，并对密切接触者进行采样检

医学食疗与健康

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