社区护士岗位培训对社区卫生服务质量的影响分析

2024年3月9日发(作者：c300)

论　一　‘…‘。…‘　’’。’‘‘　’健康必读杂志２’‘　。…’…‘　’…　‘。…’‘　０１。‘　’０’’年９’‘‘‘’’…‘月　第９‘。…’‘。…期Ｈ　’’…　’’ｅ’ａ。ｌ‘ｔ。ｈ’　…‘ｍｕ。‘ｓ‘…?ｔ—ｒｅ。ａ＇ｄ??　…。Ｍａ??ｇ＿?ａｚ。ｉ?ｎ－?ｅ?　…。２０１－?…。０　Ｓ‘ｅ??ｐ??ｔ－ｅ。ｍｂ???’ｅ…‘ｒ　’Ｎ?－ｏ－‘１－．’９?　　

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社区护士岗位培训对社区卫生服务质量的影响分析　

廖　清　

【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１０）０９－０００８—０２　

【摘要］目的探讨社区护士岗位培训对社区卫生服务质量的影响，为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。方法分别抽取我市　

参加社区护士岗位培训的５Ｏ名社区护士和社区２０例家庭病床为调查对象　对培训前、后对社／Ｚ．Ｔ－生服务质量的影响进行效果比较。　

结果社区护士岗位培训前、后基本理论知识、基础护理技能、专科护理技能比较，差异有显著意义（均Ｐ＜０．Ｏ１）　结论社区护士岗　

位培训是培养社区护理人才的重要一环，对于提高社区护士的理论水平、操作技能和综合素质以及提高社区卫生服务质量具有明显　

的作用。　

（关键词］社区护士；岗位培训；服务质量；影响；分析　

Ｔｈｅ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　Ｑｕａｌｉｙｔ　Ｔｏ　Ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　

Ｎｕｒｓｅ　ｗｉｔｈ　Ｏｎ－ｔｈｅ－ｊｏｂ　Ｔｒａｉｎｉｎｇ　

ＬＩＡＯ　Ｑｉｎｇ　

（Ｔｈｅ　ｐｅｏｐｌｅ，ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＱｉｏｎｇｌｍ　ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｑｉｏｎｇｌａｉ　６１１５３０，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｃｔｓ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｏｎ－ｔｈｅ￣ｏｂ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｅｓ，ｔｈａｔ　

ｗｉｌｌ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｂａｓｉｓ　ｔｏ　ｄｏ　ｉｔ　ｆｕｒｔｈｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　５０　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ａｎｄ　２０　ｆａｍｉｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｃｈｏｏｓｅｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　

ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｔｉｅｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｈｔｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｂｙ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｓｕｒｖｅｙ．Ｒｅｓｕｌ￣Ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　ｎｌ／ｒｓｅｓ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｖｉｓｉｂｉｌｉｙｔ　ｏｎ　ｂａｓｉｃ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，　

ｂａｓｉｃ　ｐｒａｃｔｉｃｅｓ　ａｎｄ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅｓ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　Ｏｌｌ－ｈｔｅ－ｊｏｂ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｎ　

ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｓ　ａｎ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏ￣ａｎｔ　ｐａｒｔ　ｔｏ　ｔｒａｉｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｈｉｃｈ　ｈａｖｅ　ｅｖｉｔａｂｌｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｔｈｅ　ｂａｍｃ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｐｒａｃｔｉｃｅｓ　

ｎａｄ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｈｔｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　ｑｕａｌｉｙｔ　ｏｆ　ｓｅｒｖｉｃｅ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｍｍｕｎｉｙｔ　ｎｕｒｓｅ；Ｏｎ—ｔｈｅ￣ｏｂ　ｒｔａｉｎｉｎｇ；Ｓｅｒｖｉｃｅ　ｑｕａｌｉｙｔ；Ｉｍｐａｃｔ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　

社区卫生服务是指以家庭为单位，社区为范围，以人群健　

年龄、工作单位、从事护理工作年限、从事社区护理工作时间、　

康为中心，关注居民的身体和心理健康，为居民提供医疗、保　

目前工作部门；第二部分为教育现状，如是否得到过系统的社　

健、预防、康复以及健康教育为内容的综合性服务（１】，社区护　区护理教育等，第三部分为护士岗位必需的基本理论、基本技　

理是社区卫生医疗的重要组成部分，社区护士掌握护理知识水　能、基本态度【２】。此卷由专人发放，由社区护士岗位培训前填　

平的高低直接影响社区医疗服务质量。为了适应社区卫生发展　写后统一回收，发放问卷５Ｏ份，有效回收率１００．０％。服务满意　

的需要，我市２００７年￣２０１０年组织了１５０名社区护士参加社区　度测评，于培训前、后在２个社区随机抽取２Ｏ例家庭病床，对　

护士岗位培训，本次抽取其中２个社区５Ｏ名社区护士和２０例　护士工作满意度进行评价，内容为基本素养、护理诊疗技术、　

家庭病床进行调查，对培训前、后对社区卫生服务质量影响效　

心理咨询、健康教育、家庭健康指导等。由专人上门发放问卷，　

果比较。　

统～回收，共发放问卷２０份，有效回收率１００．Ｏ％。　

１资料和方法　

１．２．２教育培训：采用统一教材《社区护士岗位培训讲　

１．１一般资料：分别抽取参加２００９年社区护士岗位培训的　义》对５０名护士集中进行基本理论知识培训，内容包括基础护　

我市２个社区５Ｏ名社区护士和２０例家庭病床为调查对象。５０　理理论，社区护士素质要求，健康教育指导，院前急救基本知　

名社区护士均为女性，为在编已从事社区护理的注册护士，年　

识，社区护理的先进理念与方法，健康档案的建立与管理等，　

龄在２３￣４７岁，平均年龄３３．５±３－２岁，护士的学历：中专学　

并到指定的医院和社区进行护理操作技能实践培训，在培调结　

历２６名，占５２．０％，大专学历２Ｏ名，占４Ｏ．０％，本科学历４　束后进行统一考试，并进行闯卷调查。　

名，占８％，职称：主管护师ｌ２名，占２４．Ｏ％，护师１７名，占　

１，２－３评价方法：护理理论和护理操作技能考试，均以百分　

３４．Ｏ％，护士２１名，占４２．０％。在社区工作年限３个月～１２年　

制计分，≥６０分为合格；＜６０分为不合格。服务满意度评价，满　

之间。　

意为合格，不满意为不合格。　

１．２方法　

１．２．４统计学方法：采用ＳＴＡ．ＴＡ软件进行数据统计处理，　

１．２．１　问卷调查及测评：抽取的５Ｏ名社区护士在岗位　

采用Ｘ２检验。　

培训前进行基础护理理论和护理操作技能模拟考试，并进行问　

２结果　

卷测评，对培训前的基础进行调查。、自行编制问卷，内容分为　

２．１培训前、后护士知识、技能及服务满意度评价比较：见　

表１。　

部分，共７３题。第一部分包括个人的基本情况，如姓名、　

表ｌ培训前、后护士知识、技能、服务满意度比较（ｎ＝５０）　

基本理论知识　２９　２１　５８．０　４６　４　９２．０　

一

８一　

鐾量　２ｏｌ　ｏ　￣　曼　Ｈｅ　ａｌ　ｔｈ　ｍｕ　　ｓｔ＿　ｒｅ　ａｄ　　Ｍ　ａｇａ　ｚ　ｉ　ｎｅ　２　０　１０　Ｓ　ｅ　ｐｔｅｍ　　ｂｅ　ｒ　Ｎｏ　ｌ　．９　；论　著　

注：与培训前比较　Ｐ＜０．０１　

３讨论　

长远发展的必要条件，是短期内培养适应社区卫生服务发展的社　

随着城市社区卫生服务机构服务功能的不断拓展，社区对具　

区护士的有效途径［４】。对提高社区卫生服务质量具有明显的作　

有全科意识和综合护理能力的护士需求也在不断增加，但是由于　

用。　

历史的原因，接受过系统的社区护理教育，具备社区护理综合能　

力的护理人员目前仍较少。因此，对从事社区工作的护理人员进　

参考文献　

行岗位培训就成为解决这种需求矛盾的有效途径［３】。调查结果　

［１】卫生部科教司．社区护士岗位培训教材［Ｍ】．北京：中　

显示，在培训之前护理人员对社区护理工作的工作性质、工作　

国协和医科大学出版社．２００１．１２　

任务以及工作方法和护理特点认识不足，普遍存在缺乏社区基　

［２】余剑珍，邵美红．社区护士岗位培训及其效果评价［Ｊ］．护　

本护理知识、社区护理技能知识、社区紧急救护知识、老年病　

理学杂志．２００５，２０（１１）：５０￣５１　

护理知识、以及沟通技巧等问题。通过社区护士岗位培训，转变　

［３】周艳，刘晓丹，李勤，边巍巍．社区护士岗位培训绩效　

了社区护士的护理理念，不但更新了观念，丰富了护理知识，　

分析与研究［Ｊ］．护士进修杂志．２００９，２４（３）：ｌ９７～１９９　

强化了护理技能，还能针对社区居民不同的护理需要，承担起　

［４】刘明婷，廖淑梅，刘萌．开展社区护士岗位培训必要性　

社区家庭病床的医疗护理工作，并适时开展预防保健，健康教　

的探讨［Ｊ］．中华全科医学．２０１０，８（６）；７４６￣７４８　

育及心理护理等工作，能应急处理一些社区问题，在与服务对　

象交谈时更注重交流技巧，从而使社区患者对社区卫生服务满　

工作单位：邛崃市医疗中心医院呼吸内科，四川邛崃　

意度有较大的提高。因此，社区护士岗位培训是社区卫生服务　

６１１５３０　

（上接第２页）　

１，楼国春，杜勤，董向毅，等，缺血性肠病】７例临床表　

黏膜内出血，小血管内纤维素样小血栓形成，含铁血黄素沉着　

现及误诊分析［Ｊ】．中华内科杂志，２００６，４５（１）：４９—５ｏ．　

等较特异的表现。通过结肠镜检查及黏膜组织活检可以明确缺　

２．傅卫，马朝来，张自顺，等．缺血性肠病７３例的诊断与　

血性结肠炎的诊断。由此可以看出，只要提高对缺血性结肠炎　

治疗［Ｊ］．中华普通外科杂志，２００４，１９（２）：１００＿－１０２．　

的认识，早期应用结肠镜检查，缺血性结肠炎的诊断并不困难，　

３．　Ｍａｃ　Ｄｏｎａｌｄ　ＰＨ．Ｉｓｃｈａｅｍｉｃ　ｃｏｌｉｔｉｓ［Ｊ】．Ｂｅｓｔ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ＆　

可以大大减少其误诊率。　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００２，３６（１）：５ｌ一６１．　

彩色多普勒超卢检查和ＣＴ检查可以显示扩张的肠管和血　

４．　Ｃａｐｐｅｌｌ　ＭＳ，Ｍａｈａｊａｎ　Ｄ，Ｋｕｒｕｐａｔｈ　Ｖ，ｅｔ　

管的管腔狭窄，但阳性率不高。血管造影为诊断小肠缺血的金　

ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｃｏｌｉｔｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　

标准，其可提供病变部位、程度、输出及侧支循环状况，但因　

ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ａｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ２３　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ】．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ，２００６，ｌ１９（６）：　

其不能提示结肠血管阻塞，对缺血性结肠炎意义不大。　

５２７．　

总之，该病具有以下特点①高龄，对于＞５０岁，伴有心血管　

５．　陆慧萍，李鸿彬．缺血性结肠炎ｌ６例分析【Ｊ】．中国　

疾病、糖尿病的患者，诊断不清的急腹症患者，应考虑本病的　

误诊学杂志，２００７，ｌ　ｌ：２６４３－２６４４．　

可能。②临床症状几乎都有腹痛，多为突发性的左下腹痉挛性　

６．　廖晓宏，周东兵，张明刚，等．缺血性结肠炎８例临　

疼痛，体征与其剧烈腹痛的主诉不相符，可表现为进食后出现　

床分析［Ｊ］．临床消化病杂志，２００４，１６（１）：３４－－３５　

和加重。便血多在腹痛２４　ｈ内出现。一旦血供改善症状很快消　

７．　项平，季大年，周鏊，等，　缺血性结肠炎７Ｏ例内镜　

失。③结肠镜检查是早期诊断和治疗的重要手段④早诊断，早　

及临床特点［Ｊ］．中国消化内镜杂志，２００８，２（１）：１。３　

治疗，预后一般较好。因此对有腹痛、便血者特别是伴有高血　

８．　陈小良，文卓夫，郑丰平，等．缺血性结肠炎ｌ８例内　

压、冠状动脉粥样硬化性心脏病者应考虑此病可能，及时进行　

镜下特点ｆＪ］．临床医学，２００７，２７（３）：１２—１３．　

结肠镜检查。同时应严密观察病情变化，一旦有腹膜刺激征及　

肠梗死的表现要立即请外科协同治疗。　

作者单位：核工业四一六医院消化内科　

参考文献