军人心理健康

2023年12月14日发(作者：吉利星越l预售价)

《军人心理学》

第九章 军人心理健康

教 案

目的要求：通过本章的学习，使学员了解军人常见的心理问题及其成因，掌握心理自我调适的方法；了解军人心理评估、心理咨询的常用方法，掌握军人心理健康标准，积极预防、及时发现、妥善处理军人常见的心理问题。

主要内容：一、军人心理健康概述

二、军人常见心理问题及其调适

三、军人心理疾病的特征及其处置

四、军人心理咨询

教学重点：军人心理健康标准，心理问题自我调适方法

教学时间：4课时

▲第九章 军人心理健康

随着社会经济的发展，部队现代化程度的提高，青年军人在社会和军事活动中承受的心理压力越来越大，出现心理问题和心理疾病的人数将不断增多。特别是在现代高技术战争条件下，军人健康的心理1 《军人心理学》

已经成为部队战斗力的重要组成部分。因此，掌握心理卫生知识，及时调适军人不健康的心理，提高干部战士的心理健康水平，已经成为新时期军队建设的一项重要的任务。

▲第一节 军人心理健康概述

人类对健康概念的认识是随着社会的发展以及人类对自身的认识的深化而不断丰富的。在生产力低下的时期，人类只关注如何适应和征服自然，维护自身的生存。其后，随着生产力水平的提高，人类开始关心身体健康，防病治病的医学科学应运而生。历史发展到现在，人类对健康的认识又发生了飞跃。▲1948年，联合国世界卫生组织(WHO)成立时，在其宪章中开宗明义地指出：健康不仅仅是没有病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态和完全安宁。从健康观的演变可以看出，科学的健康观改变了人们传统的没有疾病即健康的观念，健康的目标是追求一种更积极的状态、一种更高层次的身心协调与发展。

▲一、军人心理健康标准

▲（一）心理健康的概念

心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情2 《军人心理学》

况下，情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理最佳功能状态。

●心理健康按其健康程度可分为三种状态。一是正常状态，简称常态。个体在一般没有较大困扰的情况下，心理处在正常状态之中。个体的常态行为基本与其价值观、道德水平和人格特征相一致。这种状态一般称为心理健康；二是不平衡状态，简称偏态。是指个体心理处于焦虑、恐惧、压抑、担忧、矛盾、应激等状态。一旦个体处于不平衡状态，他会首先通过“心理防御机制”来进行自我调节。如果无效，就得借助他人疏导，使之消除不平衡，恢复正常状态。这种状态一般称为心理问题。三是不健康状态，简称变态。它包括神经症、人格障碍、性变态、精神病等。这时必须到医疗部门求助于心理治疗和药物治疗。这种状态一般称为心理疾病。

▲（二）军人心理健康的意义

1、心理健康对于军事活动有重要的意义。在平时，心理健康水平影响着军人的学习训练成绩和生活质量。在战时，心理健康水平直接影响着战斗力，尤其是在现代高技术战争条件下更是如此。首先，现3

●动画：三种心理健康状态 《军人心理学》

代战争的作战手段其破坏和杀伤力极大，可以大面积摧毁各种建筑设施，造成大批人员伤亡，对人的生存和物质财富构成最直接和最严重的威胁，使军人产生强烈的恐惧情绪；其次，现代战争有各种不确定的因素，作战行动的突然性和战场情况的瞬息万变，常使人处于强烈和持久的紧张状态，导致军人出现各种心理反应。第三，现代战争大迂回、大纵深的立体作战特征，跨时区、跨地域、全天候的连续作战，使参战人员承受高强度的心理负荷。因此，军人的心理素质和心理健康水平就显得犹为重要。根据第二次世界大战以及以后几次局部战争的经验预测，在未来战争中，心理障碍和心理疾病的减员将有增多的趋势。在第二次世界大战期间，精神障碍性减员的发生率比第一次世界大战高3—4倍。1982年以黎战争，军队战斗应激反应占战斗减员数的15%—20%。1973年的中东战争，以色列军队战斗应激反应占战斗卫生减员数的30%以上。在海湾战争中，美军亡389人，伤467人，而患战斗精神病的人竟达541人。可见，军人的心理健康在现代军事活动中有越来越重要的地位，平时培养军人健康的心理，是打赢未来高技术战争的需要。

4 《军人心理学》

2、心理健康对于预防军人精神疾病、心身疾病和恶性事故的发生有重要的意义。精神疾病是一种严重的心理障碍，它的发生与人的心理健康水平密切相关。由于社会生活的纷繁复杂以及军事活动的特殊压力，军人随时都面临着来自各个方面的心理应激，重视心理健康问题，可以使人们很好地处理各种矛盾，提高心理承受水平，在挫折面前有足够的心理准备，并采取有效的措施，积极预防精神疾病的发生；心身疾病是指心理因素在病症的起因中占据重要地位的病症，如冠心病、高血压、溃疡、某些肿瘤疾病等等。诸如情绪不稳定，易大喜大怒，过于争强好胜，长时间的焦虑不安，不易满足等心理特点很容易导致疾病的产生。重视心理健康问题，可以使人有效地抵御各种不良的诱因的作用，矫正不良的心理反应，有效地预防心身病症的发生；近年在部队发生的恶性事故中，有许多与当事者的心理健康状况有关。心理健康水平较低的人，很容易产生无法控制的愤怒情绪，以至于控制不住自己，出现严重越轨行为。提高军人的心理健康水平可以预防这类事件的发生。

●3、心理健康对于军校学员成才有着重要的意义。健康的心理是学员接受思想5

●动画：心理健康与知识能力关系图 《军人心理学》

政治教育以及学习科学文化知识的前提，是在军校期间正常学习、交往、生活、发展的基本保证。如果一个人经常地、过度地处于焦虑、郁闷、孤僻、自卑、犹豫、暴躁、怨恨、猜忌等不良心理状态，是不可能在学习、工作和生活中充分发挥个人潜能，取得成就，得到发展的。军校学员心理健康之所以重要，是因为他们所承担的和将要承担的学习任务和社会责任较为繁重和复杂，较为困难和艰苦；同时，军队建设对军校学员的期待也更为迫切，要求更为全面和严格。一个人在心理健康上多一分弱点，他的成长和发展就多一分限制和损失，他的生活和事业就少一分成就和贡献。军校学员的心理健康对他们的品德素质、思想素质、智能素质乃至身体素质的发展都有很大的影响。据调查，军校学员中品学兼优的学生心理健康水平也相对较高。当代军校学员面临着新的世纪，世界范围内的经济竞争、政治斗争、军事斗争、综合国力的竞争，实质上是科学技术的竞争，归根到底是人才的竞争。军队的现代化建设取决于人才素质的提高和合格人才的培养。心理素质的是人才素质的基础，心理健康是良好的心理素质的基本要求。为了培养和塑造跨世纪的优秀军事6 《军人心理学》

人才，必须普及心理健康知识，优化军校学员的心理素质。

4、心理健康对于建设社会主义精神文明有着重要的意义

心理健康不仅对个体有意义，而且对群体也有不可忽视的意义。心理健康有助于克服人的消极心理状态，振奋民族精神；有助于缓解人际的冲突，改善交往环境，增进社会稳定；有助于塑造良好的个性，发展健全的品格，提高人们道德水平；有助于人的积极性和创造力的提高，推动社会主义现代化建设的进程。可见，心理卫生工作是精神文明建设的重要组成部分。

（三）心理健康标准

▲●马斯洛心理健康标准

▲●罗杰斯心理健康标准

▲●奥尔波特心理健康标准

▲●军人心理健康标准

1、心理行为符合年龄特征

在人的生命发展的不同年龄阶段，都有相对应的心理行为表现，从而形成不同年龄阶段独特的心理行为模式，心理健康的人应具有与同年龄多数人相符合的心理行为特征。青年军人应该是精力充沛、反应敏捷、行为果断的，过于老成、过于幼稚、过于依赖都是心理不健康的表现。

7

●马斯洛图

●罗杰斯图

●奥尔波特图

●图片 《军人心理学》

2、人际关系和谐

心理健康的人乐于与人交往，能够接受他人，悦纳他人，能认可别人存在的重要性和作用，在与他人交往中，能以尊重、信任、友爱、宽容、理解的态度与人相处，能分享、接受、给予爱和友谊，与集体保持协调的关系，能与他人同心协力，合作共事，乐于助人。一个心理不健康的人，总是与集体和周围的人们格格不入。

3、情绪积极稳定

心理健康的人在生活中愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪状态总是占优势的，虽然也会有悲、忧、愁、怒等消极情绪体验，但一般不会长久，并能进行自我调节，迅速恢复到轻松愉快的情绪状态。他们有适度表达和控制情绪的能力。

4、意志品质健全

健全的意志品质表现为意志的目的性、果断性、坚韧性、自制性。 在学习、训练、执勤、战备等任务中不畏困难和挫折，知难而上，持之以恒；需要作出决定时，能毫不犹豫、当机立断；还能够为了达到目的而控制一时的感情冲动，约束自己的言行。

5、自我意识正确

心理健康的人能体验到自己存在的价8 《军人心理学》

值，既能了解自己，又接受自己，有自知之明，即对自己的能力、性格和优缺点都能作出恰当的、客观的评价；对自己不会提出苛刻的、非份的期望与要求；对自己的生活目标和理想也能定得切合实际，因而对自己总是满意的，即使对自己无法补救的缺陷，也能安然处之。

6、个性结构完整

心理健康人的个性特征是有机统一的、稳定的。如果知道一个人具有某些个性特征，一般就可以预见他在某种情况下，将会怎样行动。如果一个人的行为表现不是一贯的、统一的，则说明他可能存在心理健康问题。

7、环境适应良好

对环境的适应能力是人赖以生存的最基本条件，“适者生存”是生物进化的普遍规律。在人的一生中，内外环境是不断变化的，有的变化还很大，因此要求人们对各种变化做出相应的适应性反应。而对变动着的环境能否适应，是心理健康的重要标志。有人的适应能力较差，环境一改变，就紧张、焦虑、失眠，有的人则适应能力良好，很快就能随遇而安。

▲●军人心理健康标准是一个必须慎重对待的问题，只有从以下几方面进行全9

●示意图 《军人心理学》

面、准确的理解，才能正确地把握这一标准。首先，心理不健康与有不健康的心理和行为表现不能等同。心理不健康是指一种持续的不良状态。偶尔出现一些不健康的心理和行为并不等于心理不健康，更不等于已患心理疾病。因此，不能仅从一时一事而简单地给自己或他人下心理不健康的结论;其次，心理健康与不健康不是泾渭分明的对立面，而是一种连续状态。从良好的心理健康状态到严重的心理疾病之间有一个广阔的过渡带，在许多情况下，异常心理与正常心理，变态心理与常态心理之间没有绝对的界限，只是程度的差异。其三，心理健康的状态不是固定不变的，而是动态变化的过程。随着人的成长，经验的积累，环境的改变，心理健康状况也会有所改变。其四，心理健康的标准是一种理想尺度，它不仅为我们提供了衡量是否健康的标准，而且为我们指明了提高心理健康水平的努力方向。每一个人在自己现有的基础上作不同程度的努力，都可以追求心理发展的更高层次，不断发挥自身的潜能。

▲二、军人心理健康的评估方法

军人心理健康状况和心理障碍的评估和诊断，必须以严谨的态度和科学的方法10 《军人心理学》

进行。需要依据军人心理健康标准，综合运用会谈法、观察法、心理测验法、医学检查法进行。

1、▲会谈法

会谈法是指咨询者通过与来访者谈话来了解其心理健康状况，达到评估其心理健康状况之目的的一种方法。因此，这种会谈也叫做诊断性会谈。众所周知，心理障碍的许多症状是以来访者的主观体验为主要表现的，如来访者的感知觉、思想活动、情感体验及对疾病的认识等，只有通过谈话才能觉察到它的存在并了解其内容，所以，会谈法是评估和诊断心理健康状况的一种重要方法。●

▲观察法

很多心理障碍有其外部表现的特征，如焦虑症者坐立不安和愁眉不展；精神分裂症患者常有多种怪异行为、情感谈漠和行为与外界环境不协调等。观察法就是通过有目的、有计划地观察来访者的外部表现，如动作、姿态、表情、言语、态度和睡眠等，来评估和判断其心理健康状况。●

▲心理测验法

所谓心理测验就是用一些经过选择加以组织的可以反映出人们一定心理活动特11

●诊断性会谈录像

●心理疾病患者录像 《军人心理学》

点的刺激（如一些日常生活中的事件），让受试者对此作出反应（如回答问题），并将这些反应情况数量化以确定一个人心理活动状况的心理学技术。这些刺激叫做测验材料，使受试者作出反应的过程便是进行测验，所采用的比较标准叫常模。常模要经过在广泛有代表性的人群中大量取样后提炼获得，这一过程也叫做测验的标准化。心理测验的种类繁多，数以千计，比较常用的也有三百多种，我国目前较为常用的量表，大多就是根据国外量表修订而成的。

▲心理测验按测验的目的可分为智力测验、人格测验、能力倾向测验、神经心理测验等；按测验材料的性质可分为文字测验和非文字测验；按测验的方式可分为个体测验和团体测验；按测验材料的意义肯定与否和回答有无意义限制可分为投射测验和非投射测验。

▲●常用人格测验量表包括：EPQ，16PF， MMPI， CPI

●EPQ结构图

▲常用投射测验：罗夏测验和主题统觉测验

●罗夏测验

●主题统觉测验

▲在心理健康状态评估过程中，常需12

●卡特尔、艾森克像

●EPQ结构图

●10幅图

●4幅图 《军人心理学》

对个体或群体的心理现象进行观察，并对观察结果用数量化方式进行评估和解释，这一过程称为评定，评定要按照标准化程序来进行，这样的程序便是量表测量法。量表法可视为心理测验的一种特殊形式，它是心理健康评估的最常用方法。

评定量表按操作主体的不同可分为自评量表和他评量表：（1）自评量表：填表人为受试者自己，受试者对照量表的各个项目选择符合自己情况的答案，并作出程度判断。▲如症状自评量表（SCL－90）。（2）他评量表：量表填表人为评定者，一般由专业人员担任。评定者既可根据自己的观察，也可询问知情者的意见，或者综合这两方面的情况来对受评者加以评定。如哈密尔顿抑郁量表（HAMD）。这种方法适合于文化程度低者、盲人、老年人等。

评定量表按量表按内容的不同可分为：（1）心理卫生综合评定量表；（2）生活质量和幸福度评定量表；（3）家庭功能与家庭关系评定量表；（4）人际关系与态度评定量表；（5）抑郁评定量表；（6）焦虑评定量表；（7）孤独评定量表；（8）自尊与自信评定量表；（9）心理控制源评定等。这些量表都可以从不同角度评价人的心理健康。

13 《军人心理学》

4、▲●医学检查法

人的身心是相互作用的，有些心理障碍是大脑器质性改变和躯体障碍的结果，医学检查可以发现有相应的异常变化，根据临床症状、体征和辅助检查结果（如脑电图、脑血流图、头部X线、CT检查等）可判断其心理障碍的原因。常见引起精神症状的躯体疾病有：颅内感染、癫痫、脑血管病、阿尔采末氏病、颅脑损伤、颅脑肿瘤。

●图片

▲第二节 军人常见心理问题及其调适

军人常见心理问题是指军人在日常学习、训练、生活中经常遇到的，导致心理适应不良的问题。它是正常人暂时的心理失调，不是心理疾病；它与思想问题有联系，但不宜笼统地归于思想问题。它的处理以自我调适为主，基层干部的心理疏导和专业人员的心理辅导均能起到很好的作用。了解青年军人常见心理问题的一般表现、类型、成因和调适方法，对于维护军人的心理健康是十分重要的。

▲一 、军人常见的心理问题

▲●（一）适应问题

从老百姓到军人，从战士到班长、军官，青年官兵经常要面对新的情况，扮演14

●图片 《军人心理学》

新的角色，执行新的任务，适应新的环境。适应新的角色、任务和环境的过程，会带来许多心理问题。包括新兵入营后的心理适应、服役期间角色变化的心理适应、日常行为习惯的心理适应、任务转化中的心理适应、军人对社会环境的心理适应、退役时的心理适应等问题。其中以新兵入营后一周到两个月之间，心理的不适应表现得最为集中、最为明显。主要有以下几点：

一是对快节奏的生活不适应感到紧张；二是对艰苦的环境、高强度的训练不适应，感到心理疲劳；三是对严格的管理不适应，感到压力大；四是对远离亲人不适应，感到孤独。

▲（二）自我意识问题

在青年军人的自我发展中，既存在着自我认识、评价与实际情况之间的差距，同时又存在着理想自我与现实自我的差距。这不仅反映了青年军人对理想自我的追求和对自尊、自强的渴望，同时也预示了他们将经历很多的困难和挫折。心理学研究结果表明，理想自我与现实自我之间的过分失调往往是产生青年心理问题的重要原因。如何协调理想自我与现实自我的差距，以及如何正确看待自己，将是青年军人面临的一个非常重要的课题。军人自15 《军人心理学》

我意识问题主要表现为以下相互矛盾的倾向：过度的自我接受与过度的自我拒绝；过强的自尊心与过度的自卑感；自我中心与从众心理；过分的独立意识与过分的逆反心理。其中，最有代表性的是自卑心理。

自卑是自我情绪体验的一种形式，是个体由于某种生理或心理上的缺陷或其它原因所产生的对自己的能力或品质评价过低，担心失去他人尊重的心理状态。军人自卑主要表现在：（1）消极的自我评价。表现在对自己的生理条件如外貌、身高等，以及对学习、交往等各方面能力的评价上，认为自己明显不如他人。（2）超概括化或泛化。即由于某一方面的原因造成的自卑情绪容易泛化到其他方面。例如，有的人由于身体引起的自卑，使他感到自己的言谈举止及社会交往能力均不如别人。（3）敏感性和掩饰性。具有自卑感的军人往往对自己的不足和别人对自己的评价很敏感，常把别人与自己无关的言行看成是对自己的轻视。由于担心自己的缺陷被人知道，因而常加以掩饰或否认，有时表现出较强的虚荣心。具有自卑感的军人常用回避与别人交往的方法来避免别人看出自己的缺陷和不足。

▲●（三）人际关系问题

16

●图片 《军人心理学》

人际交往以及交往基础上建立起来的人际关系不仅直接影响着青年军人服役期间的学习、训练和生活，而且直接影响了他们的心理健康。因为人类的适应，最主要的是人际关系的适应，人类的心理障碍主要是由人际关系失调而引发的。良好的人际关系使人获得安全感和归属感，得到支持与理解，给人精神上的愉悦和满足，促进心理健康；不良的人际关系使人感到压抑和紧张，承受孤独与寂寞，身心健康就会受到损害。军人人际交往问题主要表现为：缺少知心朋友；与个别人难以交往；与他人交往平淡；感到交往有困难；社交恐惧；不想交往等。其中孤独和猜疑是影响人际关系的重要因素。

猜疑心理是一种由主观推测而产生的不信任的复杂情绪体验。猜疑心重的人往往整天疑心重重，无中生有，认为人人都不可信，人人都不可交。猜疑心理是官兵交往中的一种消极心理，如有的军人在发展进步遇到挫折，愿望不能实现时，便疑心谁跟自己过不去。当受到领导批评时，总是疑心谁向领导打了小报告，疑心与自己竞争的人使绊子，疑心与自己有过节的人伺机报复等。甚至有人对自己稍微表现出一丝异常，就怀疑是对自己有成见。个17 《军人心理学》

人一旦掉进无端猜疑的陷阱，必定处处神经过敏，事事捕风捉影，对战友失去信任，对自己心生疑窦，既损害正常的人际交往，又影响个人的身心健康。

孤独心理就是因缺乏与人的交流而产生的孤单、寂寞的情绪体验。心理上的孤独并不等于一个人独处，真正的孤独，往往产生于那些虽有表面接触，但缺乏情感和思想交流的人。不管是置身于人群，还是独居一室，只要对周围的一切缺乏了解，不与身外的世界沟通，他就会产生孤独感。新战士来到连队，人生地不熟，如果没有人同他交流思想感情，理解体贴他们，自己又不善于与别人交往，就容易产生孤独心理。孤独的荒漠使人迷失，寂寞的火山使人恐惧。严重的孤独会使人产生挫折感、狂躁感，令人心灰意冷，严重的还会厌世轻生。

▲（四）性问题

青年军人常见性问题包括性意识困扰、性行为心理困扰、异性恐惧等。常见的性意识困扰有被异性吸引、常想到性问题、性幻想及性梦等表现。其中，“常想到性问题”是指在遇到有吸引力的异性时想到与对方有关的性意念、裸体表象、性感部位、及体验到自身性冲动等，或是在阅18 《军人心理学》

读与性有关的书刊时，产生对性的臆想等；“性幻想”通常表现为在某特定因素诱导下，“自编”、“自导”、“自演”与异性交往内容有关的联想。性幻想可导致生理上的性兴奋、性器官充血，也可偶尔出现性高潮； “性梦”，是进入青春期以后的梦中出现与性内容有关的梦境，一般认为与性激素达到一定水平和睡眠中性器官受内外刺激及潜意识的性本能活动有关。性梦中可以伴有男性遗精、女性性兴奋等。 以上三种情况是性冲动的间接发泄形式，属于正常的心理、生理现象。但由于认识的偏差，常常造成青年军人的性意识困扰，出现不同程度的心理冲突，表现有焦虑、厌恶及内心不安、恐惧、自责等。严重的可出现失眠、注意力不集中、情绪抑郁、不愿与人（尤其是异性）交往，并常陷入焦虑、矛盾、困惑和苦闷之中，从而会影响其日常工作和生活，甚至会干扰自我的正常发展。

性行为心理困扰。从性生理发育的角度讲，随着性生理成熟，在性本能的驱动下，青少年会发生某种性行为。然而由于种种原因，这些性行为活动在事发当时或事隔多年之后，对一部分个体构成了心理困扰，并给其带来了不良的影响。手淫，19 《军人心理学》

是构成青年心理困扰的重要方面之一，其中，对手淫行为的生理和道德评价的误区是其主要原因。据调查，手淫后产生焦虑不安情绪的男性占40.0%，女性占51.4%。对手淫持否定评价，认为是“恶习”、“坏毛病”，属“有害行为”的男性占31.8%，女性占39.0%。●

异性恐惧。异性恐惧者一方面在异性面前感到异常的紧张和恐惧，另一方面，他们又有与异性接近的强烈愿望，这种愿望有的是鲜明地存在于意识之中，有的是以内驱力的形式埋藏于潜意识里，由此带来的心理冲突伴有严重的焦虑情绪，有的甚至出现异性关系妄想等心理症状。异性恐惧主要表现为：在异性面前的赤面恐惧（面红耳赤）、视线恐惧（目光紧张、竭力回避目光接触）和面部表情恐惧（面部肌肉紧张、表现不自然）。

▲二、军人常见心理问题的成因分析

▲●（一）早期经验与家庭环境

许多心理学家都相信，个体的早期经验对其心理的发展起着十分重要的作用，而早期经验又与个体的家庭教育和生长环境密切相关。研究表明，那些在单调、贫乏环境中成长的婴儿，其心理发展受到阻碍，并且抑制了他们潜能的发展。相反，20

●大学生手淫发生率表示图

●图片 《军人心理学》

那些接受丰富的刺激、受到良好照顾的个体在许许多多的心理测验中将渐渐成为佼佼者。另外，儿童早期与父母的关系以及父母对儿童的态度也是影响个体心理健康的重要因素。这种早期母婴关系乃至稍后的儿童与父母的关系对个体以后的人际关系和社会适应有着很大的影响。儿童如果能够在早期与父母建立和保持良好的关系，对其以后的社会适应和人际交往有着积极的促进作用。相反，如果儿童在早期不能建立这种与父母的亲密关系，或者早期与父母的分离等都会对他们以后的成长产生消极的影响。国内外很多学者对恐怖症、强迫症、焦虑症和抑郁症这四种神经症个体早期家庭关系的调查研究表明，这四种病人的父母与正常个体的父母相比，表现出较少的情感温暖，较多的拒绝态度，或者较多的过度保护或过度惩罚。在个体的早期发展中，父母的爱、支持和鼓励容易使个体建立起对最初接触者的信任感和安全感。而这种信任感和安全感的建立保证了子女成年后与他人的顺利交往。而儿童早期的这种信任感和安全感的缺乏会随着儿童的发展逐渐产生一种孤独、无助的性格，难以与人相处，因此容易产生心理问题，特别是人际交往方面的障碍。同时，21 《军人心理学》

对子女的过分保护和过分严厉，也同样会影响他们的独立性以及自信心的发展。这样的个体在以后的发展中也会增加压力，出现过分的依赖或过分的自我谴责。

对军校学员心理健康研究的有关资料也表明，学员早期的家庭环境和教育情况，与其心理健康有明显的相关性。

▲●（二）生活事件

生活事件指的是人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，如结婚、升学、亲人亡故等，生活事件不仅是测量应激的一种方法，也是预测心理健康的重要指标。例如，大量的研究结果表明，即使是中等水平的应激事件，如果它连续发生，它们对个体抵抗力的影响就可以累加，最终导致心理障碍。对生活事件与心理健康之间的关系进行解释时，一般都认为由于生活事件的产生增加了个体适应环境的压力，换言之，个体每经历一次生活事件，他都要付出精力去调整由于这一事件的发生所带来的生活变化。当个体在某段时间内遭遇很多生活事件时，生活事件对个体的作用就会累加，心理应激就会增加，从而影响个体的心理健康。Ostrow等人曾对1036名大学生进行调查，得到心理问题与生活事件的复相关系数为0.39左右，多元22

●图片 《军人心理学》

回归的决定系数为0.15，这表明心理障碍或精神病理变异可用生活事件解释的部分占15%。

研究也证实了军校生活事件也是影响军校大学生的重要因素。这些军校生活事件涉及学习问题（考试失败或成绩不理想；学习和生活环境中干扰大；学习或自由支配时间过少）、人际关系（个别队干部简单粗暴）以及军地差异（军地反差）问题。这与影响地方大学生心理健康的三类生活事件（学习问题、家庭问题、社交问题）略有不同，说明军校大学生面临的生活事件有其特殊性。这启示我们，应在军校思想政治教育和心理教育中加强军人世界观价值观教育，注重对学员进行学习方面（学习目的方法等）和人际关系方面指导，要尽可能为学员创造比较宽松的学习环境。同时也应不断提高学员队干部的素质，消除个别队干部简单粗暴的工作作风，密切队干部与学员的关系，避免和化解学员的心理障碍。

▲（三）特殊的人格特征●

每个人都有自己独特的人格特征，这在人与人之间是千差万别的，但其中也有共同的方面，它对人的心理健康有非常明显的影响。由于人们总是依其人格特征来23

●人格因素和精神刺激作用关系图 《军人心理学》

体验各种应激因素，并建立对紧张性刺激的反应方式。因此，特殊的人格特征往往成为导致某种心理问题或心理障碍的内在因素之一。例如强迫性神经症，其相应的特殊人格称为强迫性人格，其具体表现是谨小慎微，求全求美，自我克制，优柔寡断，墨守成规，拘谨呆板，敏感多疑，心胸狭窄，事后容易后悔，责任心过重和苛求自己等。这就是为什么同样的致病因素作用于不同人格特征的人，可以出现非常不同的结果，而同样的疾病发生在不同人格特征的人身上，其病情表现、病程长短和转归结果又都可以非常不同。因此，培养健全的人格已成为实施心理卫生，预防心理障碍或精神病症的一项重要任务。

研究提示：军校大学生心理健康与艾森克提出的神经质、精神质人格特征呈高度正相关，与内外向人格特征呈负相关。即：情绪越稳定、行为越随和、性格越外向者心理健康问题越少；情绪越不稳定、行为越古怪、性格越内向者心理健康问题越多。逐步回归分析进一步证实：军校大学生心理健康与人格特征中的神经质关系最密切，其次为内外向,再次为精神质。这启示军校确应重视旨在培育良好心理品质的心理健康教育。

24 《军人心理学》

▲（四）应对方式

当我们面对生活事件的压力时，我们自然会采用一定的方法来应付、对待环境压力。我们采取的方式、方法可以称为事件的应对方式, 人们在处理压力性事件时采用的应对方式是不同的，同一个人在不同情况下所用的方法也会有差异。一般来讲，随着心理的成长，人们会逐步形成固定化的应对事件的方式，有时也会多种方式同时应用。应对方式可以分为四种：一是策略控制型。即个体通过发挥自己的主观能力，有计划、有策略地控制、处理事件，消除环境压力；二是随机处理型，即没有准备地，随着压力的出现而纯粹应付性地处理遇到的事件；三是回避型，即对压力事件总是采取逃避、回避的方式来对待；四是依赖寻求型，即在遇到压力性事件时，依靠家人、朋友来处理，应付。一般来讲，策略、随机地应付事件的方式是对事件一种积极的认知和行为反应，是心理成熟的标志；而回避、依赖型的处理方式是对事件一种消极的认知和行为反应，是心理不成熟的标志。

已有大学生的应对方式与健康关系的研究表明积极的认知或行为的应对与抑郁症状相关显著，能减轻生活事件的影响，25 《军人心理学》

对心理健康有益；大学生消极的应付策略与抑郁和恐怖等问题显著相关。最近进行的军校大学生心理健康的研究显示“军校大学生在应激时所做出的消极认知和行为对其心理健康有负面影响”，进一步证实了已有研究结论。因此军校的心理教育应设法避免学员的消极认知和行为，应侧重从正面帮助学员面临应激事件时掌握主动的、有意识的心理应对策略和行为技能，并使积极应对模式合理运用。

▲●（五）军人职业活动特点的影响

军人作为一种特殊的职业，他们的心理问题除受上述因素影响外，它的职业活动特点对于军人的心理健康也会产生一定的影响，主要表现为：1、危险性大。军事行动充满了危险性。在战时，每个军人都冒着生命危险参加战斗，战争中充满了危险因素；在平时，军人也经常要执行急难险重的任务。危险因素的存在使军人产生不同程度的心理紧张，面临威胁生命的危险情境，军人也会产生应激反应，甚至出现心理异常。2、时间紧迫。在战争和平时执行特殊任务（抢险求灾等）中，需要部队具有快速反应能力。军事行动要求每个军人产生强烈的时间紧迫感，从而导致心理紧张。3、负荷过度。军事活动中大强度26

●图片 《军人心理学》

的训练，连续作战，爬山涉水，白刃格斗，身负重物，睡眠不足，缺乏食物、水等等，不仅使军人的体力负荷过重，而且他们的心理负荷也远远超出普通人的水平。由于心理能力的差异，有的军人的心理活动就会出现异常表现。4、情况不明。在战争条件下，敌我双方往往封锁消息，隐真示假，迷惑对方。由于情况不明军人心理就会缺乏安全感，产生紧张、焦虑、不安的感受。5、活动受挫。由于训练、作战、执行特殊任务等军事活动对军人的能力、体力均有相当高的要求，而限于军人本身素质的差异，因而总有一些军人在军事活动中遇到挫折，个别人还会发生伤亡事故，这都会使军人产生挫折感，导致痛苦、自责、丧失信心等不良心理状态。6、职责压力。军人有强烈的责任心，期望尽职尽责，出色完成上级交给自己的各种任务。但由于客观条件和主观因素的限制，有些军人不能圆满地完成任务，他们就会感到没有尽到职责，特别是看到其他军人立功受奖，自己却受到批评指责时，他们就会深感内疚和不安，其中少数军人就有可能导致变态心理。

▲三、 军人心理问题的自我调适方法

▲（一）心理自动调适法

27 《军人心理学》

人类在面临挫折时，常常会调动自身的适应机制，心理学称心理防御机制。心理防御机制力图减少焦虑的情绪，维持心理平衡，是个体自我保护的心理自动机制，它如同人体生理活动具有保持生理、生化活动相对稳定和平衡的内稳能力一样。心理防御机制的更大价值在于为个体寻找解决挫折更为积极、有效的方法提供时机。常用的心理防御机制有：

1、压抑作用。当一个人受到挫折后，常将自己那些不能被意识接受的欲望和行动不知不觉地压抑到潜意识中去。这是心理防御机制中最基本的方式。由于压抑作用，某些欲望、冲动或威胁、痛苦似乎被遗忘了，人在意识上不感到焦虑或痛苦。

2、投射作用。投射作用就是把自己内心不被允许的冲动、态度和行为，加诸于他人或其他事物，以保护自己，并以此为自己的行为寻找借口。常表现为自己的欲望态度转移到他人身上，认为别人也是如此，从而掩盖着自己那些不受欢迎的特征。

3、文饰作用。文饰作用是一般人运用最多的一种心理防御。当挫折发生的时候，为避免或减低因挫折而产生的焦虑或维护自尊起见，而给自己的行为一种“合理化”的解释。虽然这些理由往往不是主要的原28 《军人心理学》

因或是不正确、不客观或不合逻辑的，但本人却以这些理由来安慰、说服自己，从而避免精神上的苦恼，减少失望情绪。例如，伊索寓言中的狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的，后来得了个柠檬却说柠檬是甜的。

4、补偿作用。一个人因生理上或心理上有某些不足和缺陷而感到挫折时，试图用其他方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感，称为补偿作用。引起这种心理不适应的，可能是生理上或客观现实中的缺陷与不足，也可能是自己主观感觉或想象。如有的战士在训练场上成绩欠佳，因而在学习上加倍努力，期望在学习成绩上超过他人以维护自尊。

5、升华作用。升华作用是指把不易直接表现出来的行为或欲望转化为建设性的活动，将低层次的需要和行为转化为高层次的需要和行为。升华作用一方面转移和实现了原有的情感，达到了内心平衡，同时又创造了积极的价值。如将失恋的痛苦转化为发奋学习的动力。

当然，心理防御机制需要我们正确认识，适时适度运用。应该看到有些心理防御机制只能起到暂时平衡心理的作用，并不能解决问题。心理健康的人是在积极的29 《军人心理学》

意义上使用心理防御机制，而心理不健康的人总是依赖心理防御机制，其结果使适应能力日趋削弱、人格和心理发展受到影响。

▲（二）意义寻觅法

意义寻觅法是一种自我寻找和发现生命的意义，树立明确的生活目标，以积极向上的态度来面对和驾驭生活的心理自助方法。●心理学家弗兰克（）认为，“人是由生理、心理和精神三方需求满足的交互作用统合而生成的整体，生理需求的满足使人存在，心理需求的满足使人快乐，精神需求的满足使人有价值感。”对生命和生活意义的探索和追求是人类的基本精神需要，人所追求的既非弗洛伊德克所说的是求乐意志，也非阿德勒所说的是求权意志，而是追求意义的意志。而一些人在遭受生活挫折时常常会感到失去了生活目标，对生活的意义感到迷惘，出现“生存挫折”或“存在空虚”的心理障碍。表现对生活的厌倦，悲观失望或无所适从。在对美国自杀未遂的大学生调查中，80%的人是因为“存在空虚”所致，在北美和西欧就诊的神经症中约有20％的病人有“存在空虚”感，可称之为“迷惘神经症”。弗兰克认为，人生的意义建立在精神层面30

●弗兰克像 《军人心理学》

的价值感的获得。人生的意义感不是赋予，而需要寻找，意义寻觅法的核心就是要学会寻找失落的生活目标和价值，建立起明确和坚定乐观的人生态度。

人的健康的心理需要精神层面的人生意义来支撑。这是因为：1、精神追求可以统领所有的心智，使你关注未来的事情，忽略微小的心理波动，以良好的心态投入生活和工作之中。一些伟人，他们遇到的困难可谓不小，但在伟大的理想支配下，他们全身心投入事业，已经没有时间、没有心思来关心自己的心理苦恼。2、有了精神追求，还可以使人有勇气面对各种困难，包括心理痛苦。所谓“天将降大任于斯人也??必劳其筋骨”，一位西方的哲学家说过：“懂得为什么活着，就什么困难都可以克服。”对于有精神追求的人，痛苦和挫折只是磨练自己的试金石。

▲（三）认知调控法

心理问题常伴随情绪反应，情绪反应产生于主体认识到刺激的意义和价值之后，对同一刺激，不同的评价将会引起不同的情绪反应。所以可以用调整、改变认知的方法调控情绪反应和行为。认知调控方法是指当个人出现不适度、不恰当的情绪反应时，理智地分析和评价所处的情境，31 《军人心理学》

理清思路，冷静地作出应对的方法。认知调控的关键是控制与即时情绪反应同时出现的认知和想象。例如当人非常愤怒时，常会作出过激行为。如果此时能够告诫自己冷静分析一下动怒的原因，可能的解决办法，可使过分的反应平静，找到恰当的方式解决问题。认知调控方法的原理在于认知对情绪有整合作用。认知和情绪分属于大脑不同部位控制，控制情绪的大脑是较原始的部分，控制认知的大脑是在情绪中枢之上发展的新皮质部分。大脑控制的情绪反应速度快，但内容较原始；皮质控制的认知反应稍迟于情绪反应，但其内容更显理智，能够整合情绪反应。

认知调控方法在实际应用时可分为以下两步，首先分析刺激的性质与程度。人类情绪反应是进化选择的结果，有利于种族的生存与发展，是驱动我们应付环境、即刻反应的本能冲动，虽然伴有认知过程的结果，但即刻的认知往往笼统、模糊，其诱发的反应往往强烈。冷静分析问题所在，可以即时调控过度的情绪反应。其次寻找多种解决问题的方案，比较选择后择优而行。情绪引发的即刻反应往往是冲动性本能反应，很多问题都有多种可能的解决方案，寻找最佳方法至关重要，而思考32 《军人心理学》

是解决问题的前提。

▲（四）活动调适法

活动调适法是指通过从事有趣的活动，以达到调节情绪，促进身心健康的一类方法。它包括读书、写作、绘画、雕塑、体育运动、听音乐、歌唱、舞蹈、演戏、劳动等多种活动方式。活动调适法尤其适用于军校学员，它寓心理治疗于娱乐之中，不仅易为人接受，而且易于操作，可以广泛地运用于一般性的心理不平衡和轻微的心理障碍。活动调适法的实质在于用活动的过程来充实空虚的生活，用活动中获得的愉悦来驱散不良的负性情绪，用活动的内容来促进对问题的领悟和认知的提高，因此，活动调适法决不只是形式上的“玩”而已，而应随时把握利用活动中所提供的有利机遇、信息去发现问题，改变错误的认知，调适不良的情绪，纠正不适应的行为，提高自信心。活动的种类要根据自身的文化程度、原先的个人爱好、兴趣和实际条件来选择。一般来说，对于活动的兴趣和投注程度之大小与其效果呈正相关。利用绘画、雕塑、摄影、▲●音乐、舞蹈、戏剧等艺术活动进行自我心理调适方法的又称为▲●艺术调适法，它是活动调适法的重要形式。艺术具有发泄情感的作用，33

●图片

●图片

●图片 《军人心理学》

古人曰：“书者，抒也”，“一点芳心休诉，琵琶解语”，“欲将心事付瑶琴，知音少，弦断有谁听”，可见艺术能够表达“不能言又不能缄默的东西”，是一种开放内心世界和独白的手段，也是能够释放积聚的情感、解除超负荷的精神压力、安抚焦躁情绪的手段；艺术具有寄托情志的投射作用，古人说得好“志感丝篁，气变金石。诗言志，歌咏言，诗也，持也，持人性情”，画梅菊以喻坚强不屈，画兰竹以喻高洁清高、正直，说的都是艺术对人格的投射性；艺术也是使人产生意象和超经验世界体验的手段，在这种没有语言的梦幻般的世界中，欣赏者可以进行任何惬意的幻想或联想，暂时逃避现实世界，忘却自己的存在而融入一种审美的意境之中；艺术作品可以引发欣赏者对往事或生活经历的回忆与联想，加深对生活的体验，激发生活的热情；艺术曾经是，现在仍然是一个民族或群体的心理特质或文化传统的象征，通过艺术可以了解传统，了解世界，获得群体心理，而这是获得社会适应能力的必要条件。在运用艺术调适法时，应根据自身的情况选择相应合适的活动种类，如对抑郁者可选择音乐疗法，对焦虑可选择绘画疗法，对恐惧者可选择舞蹈疗法等等。另外，要根34 《军人心理学》

据活动的心理效应和和心理调适目标选择相应的题材，如贝多芬的“命运交响曲”高亢、激昂适宜于调适抑郁症、自信心缺乏者，民间音乐“平沙落雁”、“平湖秋月”、“春江花月夜”曲调平和、悠扬适合于躁狂、情绪不稳者。

▲●（五）合理渲泄法

合理渲泄就是利用或创造某种条件、情境，以合理的方式把压抑的情绪倾诉和表达出来，以减轻或消除心理压力，稳定思想情绪。渲泄是一种释放，其作用在于把压抑在心里的愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、焦虑、痛苦、烦恼等各种消极情绪加以排解，消除不良心理，得到精神解脱。因此，渲泄是摆脱恶劣心境的必要手段，它可以强化人们战胜困难的信心和勇气。无论是失恋、亲人亡故等很大的痛苦，还是惧怕某人、某种场合等难以说出口而实际上无关大局的行为，通过倾诉或用行动表达出来，实际上是对有碍于身心健康的情绪状态进行自我调节，所以渲泄的过程也是人们进行心理的自我调整过程。

军营是个特殊的环境，由于多种因素，官兵的心理压力往往比较大，有的同志时常会出现一些消极情绪，对他们的合理渲泄甚至牢骚，应予以正确的认识和充分的35

●图片 《军人心理学》

理解。不能认为士兵说了几句不中听的话就是冒犯领导，不能把抹眼泪与意志薄弱划等号。既要注意引导官兵采取合理的方式使消极情绪得以排解，又要教育大家自觉遵守条令条例和部队的规定，以不影响部队正常的训练、工作秩序与他人的生活为原则。

▲●渲泄的主要方式有以下几种：

（1）倾诉。心里有什么问题和积怨，可以找同乡、战友、领导尽情地倾诉出来。倾诉对象一般是最亲近、最信赖、最理解自己的人，否则就不能无所顾忌地畅所欲言。在倾诉的过程中，可能因情绪激动、过度悲伤等因素，说话唠唠叨叨，辞不达意，说过头话，甚至发牢骚，对此要给予理解、同情和安慰，并适时予以正确引导。

（2）书写。用写信、写文作诗或写日记等方式，使那些因各种原因而不能直接对人表露的情绪得到排解。比如写日记，自己对自己“说”，想“说”什么就“说”什么，没有任何心理压力，许多不良情绪就在字里行间化解了。

（3）运动。有了消极情绪，闷坐在房子里可能“剪不断，理还乱”，到室外去打打球、跑跑步或爬爬山，呼吸一下新鲜空气，让怒气和痛苦随汗水一起流淌，心情36

●图片 《军人心理学》

就会开朗起来。

（4）哭泣。中国有一句老话，叫“男儿有泪不轻弹”，似乎男子汉是不应该哭泣的。其实，从身心健康这个角度来讲，“泪往肚里流”是不可取的。流泪也是一种渲泄，无论是偷偷流泪还是嚎陶大哭，都能将消极情绪排泄出来，从而令不愉快的情绪得到缓解，减轻心理压力。

▲（六）身心放松法

紧张、严格、高强度的军事训练，相对封闭的军营生活，容易使一些官兵出现紧张、烦闷、焦虑、恐惧等情绪失调以及头痛失眠等生理状态。放松训练是缓解和消除这些状态的一个有效方法。

放松训练是为达到肌肉和精神放松的目的所采取的一类行为疗法。人的生理活动与心理活动密切相连，放松训练就是通过肌肉松弛的练习来达到心理紧张的缓解与消除。研究证明，放松训练所导致的松弛状态，可使大脑皮层的唤醒水平下降，通过内分泌系统和植物神经系统功能的调节，使人因紧张反应而造成的生理心理失调得以缓解并恢复正常。放松训练对于缓解紧张性头痛、失眠、高血压、焦虑、不安、气愤等生理心理状态较为有效，有助于镇定情绪、振作精神、恢复体力、消除37 《军人心理学》

疲劳，对增强记忆、提高学习效率、增强个体应付紧张事件的能力也有一定效果。

放松训练的方法有许多种，这里简要介绍五类简便易行的放松训练法。

▲●（1）一般身心放松法。常用的身体放松的方法有做操、散步、游泳、洗热水澡；常用的精神放松的方法有听音乐、看漫画、静坐等。哪些人需要放松，何时需要放松，可以通过观察身体和精神状态来确定。从身体方面，可以观察饮食是否正常，睡眠是否充足，有无适当运动等；从精神方面，可以观察处事是否镇定，是否容易分心，是否心平气和等。如果观察后的判断是否定的，就需要进行放松训练。

▲●（2）想象性放松。在指导官兵做想象性放松之前，应先让他们放松地坐好、闭上双眼，然后给予言语性指导，进而由他们自行想象。常用的指示语是：“我静静地俯卧在海滩上，周围没有其他的人，我感受到了阳光温暖的照射，触到了身下海滩上的沙子，我全身感到无比的舒适，微风带来一丝丝海腥味，海涛声??”在给出上述指示语时，要注意语气、语调的运用，节奏要逐渐变慢，配合对方的呼吸。

▲●（3）精神放松练习法。就是通过引导官兵把注意力集中在不同的感觉上，38

●图片

●图片

●图片 《军人心理学》

达到放松的目的。比如可以指导他们把注意力集中在视觉上：静心地看着一只笔、一朵花、一点烛光或任何一件柔和美好的东西，细心观察它的细微之处；集中在听觉上：聆听轻松欢快的音乐，细细体味，或闭目倾听周围的声音；集中在触觉上：触摸自己的手指，按按掌心，敲敲关节，轻抚额头或面颊；集中在嗅觉上：找一朵鲜花，集中注意力，微微吸它散发的芳香，等等。也可指导他们闭上眼睛，试着将生活中的一切琐碎和不愉快的事情忘掉，着意去想象恬静美好的景物，如蓝蓝的海水，金色的沙滩，朵朵白云，高山流水等。

（4）渐进性肌肉放松法。在对官兵进行渐进性肌肉放松训练时，要注意选择不受干扰、温度适宜、光线柔和的房间或室外，让他们坐姿舒适。然后引导他们想象最令自己松驰和愉快的情景，并在一旁用言语指导和暗示。指导语是：“坐好，尽可能使自己舒适，并使你自己放松；现在，首先握紧右手拳头，并把右拳逐渐握紧，在你这样做时，你要体会紧张的感觉，继续握紧拳头，并体会右拳，右手和右臂的紧张；现在，放松，让你的右手指放松，看看你此时的感觉如何；现在，你自己试试全部再放松一遍；再来一遍，把右拳握39 《军人心理学》

起来，保持握紧，再次体会紧张感觉；现在，放松，把你的手指伸开，你再次注意体会其中的不同；现在，你左手重复这样做。”以上同样的方法用于放松左手与左臂，接着放松面部肌肉，颈、肩和上背部，然后胸、胃和下背部，再放松臂、股和小腿，最后身体完全放松。

▲●（5）深呼吸放松法。当在某些特殊的场合感到紧张，而此时已无时间和场地来慢慢练习上述的放松方法时，可以教给官兵最简便的深呼吸放松法。这和日常生活中人们自我镇定的方法相似。具体做法是让他们站定，双肩下垂，闭上双眼，然后慢慢地做深呼吸。可配合他们的呼吸节奏给予如下指示语：“一呼??一吸??一呼??一吸”，或“深深地吸进来，慢慢地呼出去；深深地吸进来，慢慢地呼出去??”。这种方法青年官兵掌握以后，也可自行练习。

●图片

▲第三节 军人心理疾病的特征及处置

人的心理也和人的生理一样，可以保持正常状态，也可能出现障碍和疾病。▲●心理疾病也称为精神疾病，是指因大脑功能失调表现出心理活动障碍的一组疾病。心理活动障碍通常表现为思维紊乱，40

●心理疾病录像

●心理疾病分类表 《军人心理学》

情绪焦虑和抑郁，行为失常或怪异等。心理疾病不同于普通的心理问题。如果说普通的心理问题主要是通过自我调适来解决，那么心理疾病则需要寻求专业部门进行心理治疗和药物治疗。了解一些心理疾病的常识，对于积极预防、及时发现、妥善处理军人常见的心理疾病是大有帮助的。●心理疾病的种类包括神经症、人格障碍、性变态、精神病、心身疾病、心身障碍、行为偏离、大脑疾病引起的心理异常等。以下简单介绍在军人中常见的心理疾病的特征及其处置原则。

▲●一 、神经症的特征及处置

（一）神经症及其特征

神经症是一组由于精神因素造成的非器质性的心理障碍，是临床上最常见的心理疾病，以18岁到30岁的青年患者最多。神经症一般没有任何可以查明的器质性病变，但又确实有心理异常表现，甚至可以表现得非常严重；不过病人对自己的病态有充分的自知力并能主动救医，而且生活自理能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损。一般认为是由于各种心理因素引起高级神经活动的过度紧张，致使大脑机能活动暂失调而造成的。神经症患者有一些共同的表现：焦虑情绪、防御性行为、41

●框图

●录像 《军人心理学》

人际关系不协调、躯体不适感等。病程不足3个月不能诊断神经症。军人中最常见的神经症主要是神经衰弱、强迫症、恐怖症和疑病症。

▲●1、神经衰弱

神经衰弱是军人中最常见的一种心理疾病，此病大多是由于某些长期存在的精神因素，引起脑机能活动过度紧张而产生神经精神活动能力减弱。神经衰弱患者的症状主要有以下四个特征：（1）感情控制能力降低：易激动、易怒、烦躁不安，一点小事就会引起强烈的情绪反应；（2）睡眠障碍：入睡困难、睡眠表浅、多梦、易惊醒或早醒等；（3）精神活动功能下降：注意力涣散、记忆力减退、学习工作效率降低；（4）植物神经功能失调：心悸、胸闷、多汗、食欲不振、易疲劳。

▲●2、强迫症

强迫症是以强迫症状为特征的神经官能症。所谓强迫症状是指在患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。病人清楚地认识到，强行进入的、自己并不愿意的思想、纠缠不清的观念或行为都是毫无意义的，明知没有必要，但不能自我控制和克服，因而感到痛苦。强迫症常发生在于青年期。42

●神经衰弱录像

●强迫怀疑图片、强迫洗手录像 《军人心理学》

强迫症的心理异常表现为强迫观念、强迫意向和强迫行为。

▲●3、恐怖症

恐怖症是指对某些事物或特殊情境中产生十分强烈的恐惧感，这种恐惧感与引起恐惧的情境通常极不相称，让人难以理解。患者明知自己的害怕不切实际，但不能自我控制，恐怖症患者一般女性多于男性，多发生于青少年或成年早期。常见的恐怖症有以下几种： 社交恐怖、旷野恐怖、动物恐怖、疾病恐怖。

▲●4、疑病症

疑病症是指患者在没有任何证据的情况下确信自己有病，而处于对疾病或失调的持续的强烈的恐惧中。患者表现得极为焦虑，当医生检查证明他们没有病时，常常会断定医生的诊断是错误的，又去找其他医生。疑病症状常常是患者不自觉地希望从家庭或周围寻求对自己的注意、关心和同情，同时也作为满足某些欲望的手段，在疑病症的背后实质常常是一种潜在的内心不安全感、内心的矛盾、冲突和困扰。

▲（二）对神经症的科学态度及处置

1、神经症是一种心理疾病，但不是“神经病”，神经病是指由于感染、中毒、外伤、血管病变等原因引起的神经系统的疾病。43

●恐怖症录像

●疑病症录像 《军人心理学》

如脑血管疾病、癫痫等。神经症也不是精神病。对神经症患者应给予他们充分的理解和帮助。对他们既要关心又不要过分关注，以免强化他们的疾病意识。

2．神经症患者应该在正常的生活中积极寻求治疗、配合治疗，治疗以心理治疗为主，症状严重者可辅之以药物治疗，同时加强自我心理调节，主动改善个性和认知方式。一般人都或多或少会出现一些不良的心态和心理症状，切不可过于敏感，对号入座，把一般心理问题扣上神经症的帽子，而惶惶不安。神经症的结论必须由专业人员下，不能随便自己贴标签。

▲●二、人格障碍、性变态的特征及其处置

（一）人格障碍及其特征

人格障碍是指人格缺陷或人格发展的内在不平衡 、不协调，表现为人格特征偏离正常状态。它是介于正常和精神病之间的边缘状态。其主要特征是：第一，人格障碍的人一般意识是清醒的，认识能力也保持完整。它是在没有意识障碍和记忆力、智力活动无明显缺陷的情况下出现的情感与行为活动的明显障碍。情感障碍表现为情绪极不稳定，或对人感情淡薄甚至冷酷无情；行为活动障碍表现为极易受冲44

●图片 《军人心理学》

动、偶然动机和本能欲望支配，缺乏目的性、计划性，自制力差，常常与周围的人甚至亲人发生冲突，人际关系差。 第二，

一般能正常处理自己的日常生活和工作，能理解自己的行为后果。但由于对自己的人格缺陷缺乏自知力，很难从错误中、从过去的生活经验中吸取教训，加以纠正。因此，不能适应周围的社会环境。 第三，人格障碍有相对的稳定性，一旦形成就不易改变，且矫治困难。

人格障碍可分为三群：第一群以行为怪癖、奇异为特点，包括偏执型、分裂型、分裂样型人格障碍；第二群以情感强烈、不稳定为特点，包括戏剧化型、自爱型、反社会型、边缘型人格障碍；第三群以紧张、退缩为特点，包括回避型、依赖型、强迫型、被动攻击型人格障碍。军人常见的人格障碍类型有：

▲●（1） 偏执型人格障碍。主要特点是：极度的感觉过敏，思想、行为固执死板，坚持毫无根据的怀疑。对别人特别嫉妒，而又非常羡慕。对自己过分关心，且又无端夸张自己的重要性。把由于自己的错误或不慎产生的后果归咎于他人，但从来不信任别人，认为别人存心不良。这种性格的人在家不能和睦，在外不能与朋45

●图片 《军人心理学》

友、同事共处，别人只能对他敬而远之。

▲●（2） 戏剧化型人格障碍。又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；喜欢引起他人的注意和关心，爱虚荣，有兴奋的事情发生，常把自己的感觉和情感加以夸张，从而加深他人对自己的印象；善变、爱挑逗；要求于人多，内心真情少；自我中心，依赖性强，常需别人的保证和支持；有时也善于玩弄或威胁他人。

▲●（3）回避型人格障碍。心理自卑，行为退缩。面对挑战采取逃避态度或不能应付。想与人来往，又怕被人拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又害羞不敢亲近。但他们并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿。他们被迫应用众多的心理防御机制。

▲●（二）性变态及其特征

性变态，指性冲动障碍和性对象的歪曲，即寻求性欲满足的对象与性行为的方式与常人不同，违反社会习俗而获得性满足的行为。性变态的特征包含以下三个方面：第一，其行为不符合社会认可的正常标准。但不同的社会和历史的不同时期这种标准并不相同。例如，同性恋在我国认46

●图片

●图片

●性变态图片 《军人心理学》

为违反习俗，是一种性变态，但在欧美、阿拉伯国家的某些地区同性恋却是合法的。第二，其行为对他人可能造成伤害，如严重施虐狂。第三，本人体验到痛苦，这种痛苦与其生活的社会态度有关，常因性欲冲动与其道德标准之间发生了冲突、或认识到其行为对他人带来了痛苦而引发。

性变态与人格障碍既有联系又有区别。性变态行为可能为人格障碍的一部分表现，例如，残暴好斗的人在性行为方面可能是施虐狂，但是，性变态的人不一定都具有人格障碍的一般特征。有些性变态者在社会生活的其他方面适应良好。

性变态大致分为如下种类：

1、同性恋

2、性对象障碍 （1）不以成熟异性为性对象：恋童癖；（2）不以性器官为性活动对象：恋物癖、异装癖。

3、性动作障碍（1）以间接的行为方式引起性活动：露阴癖、窥淫癖、色情狂；（2）以古怪条件引起性活动：施虐狂、受虐狂。

4、性别认同障碍：易性癖（异性认同癖）

▲●（三）对人格障碍、性变态的科47

●图片 《军人心理学》

学态度及处置

1、人格障碍和性变态是心理疾病而不是思想品质问题，单纯批评教育是不能解决问题的。基层干部应给予患者更多的关心爱护，配合医疗部门进行治疗，而不能歧视他们。

2、人格障碍的治疗以心理治疗为主，基层干部应为心理治疗创造良好的环境。如帮助患者适应环境，改善人际关系，发挥其特长等。

3、性变态由于其行为违反社会习俗，有的甚至伤害他人，故会引起法律问题。对其责任问题看法尚不一致。但一般认为他们是性行为偏离正常，并非精神病性障碍，因此，不能评定为无行为能力和责任能力。

▲●三、精神病的特征及其处置

（一）精神病及其特征

精神病是指人脑机能活动失调、丧失自知力，不能应付正常生活、不能和现实保持恰当接触的严重的心理疾病。它主要有以下三方面的特征：第一，病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象，如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。

48

●图片 《军人心理学》

第二，社会功能有严重损失，不能正常处理人际关系，不能正常参与社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。 第三，不能理解和认识自身的现状，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。精神病的种类很多，军人中常见的主要有情感性精神病、精神分裂症、反应性精神病。

▲●1、 精神分裂症

精神分裂症是一种常见的精神病，其发病率在精神病中居首位。发病年龄多为青壮年。此病心理异常的表现主要是精神活动“分裂”，即患者行为与现实分离，思维过程与情感分离，行为、情感、思维具有非现实性，难以理解，不能协调。精神分裂症的症状十分复杂多样，常表现为联想散漫、思维破裂、情感淡漠、言行怪异、妄想、出现幻觉、幻听等。精神分裂症患者一般智能完好，但对自己的病表现缺乏自知力。

▲●2、情感性精神病

情感性精神病是以情感障碍为主要症状的一种精神病，又称躁狂抑郁性精神病。主要表现为情感的高涨或低沉，有时两种状态交替进行。在青年军人中，某些心理刺激，如强烈的惊吓、尖锐的批评、失恋49

●精神分裂症录像

●情感型精神病录像