2023年主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版

2023年11月30日发(作者：世界上公认最耐撞的车)

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单选题（共40题）

1、10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活

动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看

病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。

A.这是一次成功的健康教育活动

B.这是一次成功的健康促进活动

C.这是一次成功的卫生宣传活动

D.这是一次行政干预活动

E.这是一次行为干预活动

【答案】 C

2、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质

激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗疟药

D.加用免疫抑制剂

E.加利尿剂

【答案】 D

3、下面哪项不是社区卫生服务\"六位一体\"的综合功能

A.保健

B.康复

C.疾病预防

D.专科医疗

E.健康教育

【答案】 D

4、 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕

吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，

尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，

皮肤弹性减退

A.低钠血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低血糖症

【答案】 B

5、男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍

白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR 178次／分。胸片示左上肺大片

阴影伴肺气肿，血WBC 9.6×l0

A.复查血常规

B.动脉血气分析

C.胸部X线摄片

D.胸部B型超声

E.胸腔CT扫描

【答案】 B

6、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结

核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。

A.60/10万

B.300/1000

C.400/1000

D.300/10万

E.400/10万

【答案】 D

7、队列研究属于

A.理论性研究

B.实验性研究

C.描述性研究

D.分析性研究

E.分析性与理论性研究

【答案】 D

8、可以诊断局限黏膜的早期食管癌

A.甲胎蛋白定量测定

B.超声波断层检查

C.脱落细胞检查

D.内镜检查

E.选择性动脉造影

【答案】 C

9、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查

A.

B.

C.

D.左下颌骨骨髓炎

E.

【答案】 B

10、手指的鹅颈畸形

A.类风湿性关节炎晚期

B.风湿性关节炎晚期

C.陈旧伸指肌腱远止点断裂

D.骨性关节炎晚期

12、确定社区健康问题重点是根据

A.社区的能力

B.社区的社会条件

C.社区的环境条件

D.社区的需要

E.社区的资源

【答案】 D

13、关于总体和样本，下列说法中不正确的是

A.总体是根据研究目的确定的

B.总体均为同质

C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合

D.样本是从总体中随机抽取的

E.可以用样本信息推断总体特征

【答案】 C

14、23岁，男性，腹泻一日，大便6～7次/日，为水样便，无发热及里急后重

感。便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G

A.伤寒杆菌

B.大肠杆菌

C.痢疾杆菌

D.霍乱弧菌

E.肠道弯曲杆菌

【答案】 D

15、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。

10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数

枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、

总胆红素（T-Bill ）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳

性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化

【答案】 D

16、关于总体和样本，下列说法中不正确的是

A.总体是根据研究目的确定的

B.总体均为同质

C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合

D.样本是从总体中随机抽取的

E.可以用样本信息推断总体特征

【答案】 C

17、人类获取信息的主要渠道是

A.听觉

B.视觉

C.触觉

D.味觉

E.知觉

【答案】 B

18、暑湿型感冒的舌苔脉象是

A.舌红少苔，脉细数

B.舌苔薄黄，脉浮数

C.舌苔黄腻，脉濡数

D.舌苔薄白，脉浮紧

E.舌红苔黄燥，脉洪数

【答案】 C

19、对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.失张力发作

E.局限性癫痫

【答案】 B

21、抽样调查中，常用的基本抽样方法不包括

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.多阶段抽样

E.分层抽样

【答案】 A

22、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，

咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加

强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

23、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料

的是

A.尿蛋白定性情况

B.白细胞数

C.就诊人数

D.住院天数

E.住院率

【答案】 B

24、麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为

26、关于尿潴留的叙述，正确的是

A.神经源性尿潴留最常见

B.梗阻性尿潴留常见于女性

C.精神性尿潴留常见于女性

D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显

E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生

【答案】 C

27、脑栓塞可见

A.玻璃体下出血

B.眼底出血

C.眼底动脉栓塞

D.视乳头水肿

29、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低

热。胸片检查示\"左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰\"。首先考虑可能

是

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

【答案】 C

30、乳腺癌

A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于18～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

【答案】 C

31、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦

躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，

巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，

脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT

80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

【答案】 D

32、心搏骤停复苏后最易出现

A.心肌损伤

B.肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.脑损伤

E.消化道出血

C.游离胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白阳性

E.血清碱性磷酸酶下降

【答案】 B

35、破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为

A.咀嚼肌

B.颈项肌

C.背肌

D.呼吸肌

E.腹肌

B.表述不清

C.症状隐瞒

D.记忆不确切

E.答非所问

【答案】 C

38、在实施病人健康教育时，首先要进行

A.考虑健康教育的形式

B.确定病人教育目标

C.分析病人的需求

D.制订病人的教育计划

E.确定病人教育的时机

【答案】 C

E.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

【答案】 A

40、结膜充血表现为

A.靠近角膜缘充血明显

B.靠近穹隆部充血明显

C.色泽暗红

D.呈放射状，模糊不清

E.充血位于深层

【答案】 B

多选题（共20题）

1、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因

家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大

汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病

房。

A.吸氧

B.吸入短效β

C.吸入抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.吸入黏液溶解剂

F.镇静剂

【答案】 ABCD

2、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，

BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

特异性病原学检查

F.血气分析

【答案】 ABCD

3、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

【答案】 ABD

4、患者男，77岁。因\"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心

悸7年，加重伴胸痛5天\"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病

史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，

双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2

亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢

为甚。

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

【答案】 CD

5、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气

短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄

染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.血清叶酸水平降低

B.血清维生素B

C.中性粒细胞核多分叶

D.成熟红细胞中心淡染区扩大

E.总铁结合力增高

F.转铁蛋白饱和度降低

【答案】 D

6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮

41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾

6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血

气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

168／100mmHg

B.血红蛋白60g／L

C.血磷3.2mmol／L

D.血钾6.0mmol／L

E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F.血氯89mmol／L

【答案】 ABCD

7、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食

欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮

22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾＞6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH＜7.20

F.血肌酐＞442μmol/L

【答案】 ABCD

8、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄

稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.清肺

B.润肺

C.化痰

D.止咳

E.祛风

F.利水

【答案】 ACD

9、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周

入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦

躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉

怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散

在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度

水肿。

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】 D

10、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气

短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄

染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.妊娠后期妇女补充铁剂

B.及时治疗胃肠疾病

C.多饮茶

D.婴幼儿及时添加适当的辅食

E.预防感冒

F.少食淀粉类食物

【答案】 ABD

11、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

【答案】 BCD

12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉\"长胖很多\"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2

小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性

D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性

E.与HLA相关抗原关系明显

F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

【答案】 AD

13、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气

短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄

染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.血清叶酸水平降低

B.血清维生素B

C.中性粒细胞核多分叶

D.成熟红细胞中心淡染区扩大

E.总铁结合力增高

F.转铁蛋白饱和度降低

【答案】 D

14、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆

形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.胸部CT增强

B.痰找脱落细胞

C.纤维支气管镜

D.血清肿瘤标志物

E.经皮肺穿刺

F.肺通气／灌注扫描

【答案】 ABCD

15、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹

出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态

的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10^9／L。患儿同学中有

类似的病人。

A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

【答案】 BCD

16、患者，女，18岁。因\"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天\"入院。查体：

T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，

白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚

体阳性。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治疗

E.造血干细胞移植

方案化疗

【答案】 BCD

17、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸

形、活动受限。

A.经常体育锻炼

B.多进富含钙类食物

C.清淡饮食

D.避免劳累

E.调整姿势侧身着地

F.摔倒时尽量就势做翻滚动作

【答案】 AB

18、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120

万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看

病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺

音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【答案】 A

19、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116

次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及

明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状

腺功能亢进症。

A.降温、给氧，必要时人工冬眠

B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg

D.口服或静脉碘制剂应用

E.激素的应用

F.血浆置换、血液透析

【答案】 ABCD

20、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红

皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中

也有类似症状的患儿。

A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

【答案】 ACD