脐带绕颈

2024年3月13日发(作者：福特suv多少钱)

脐带绕颈

文章目录*一、脐带绕颈的概述*二、脐带绕颈的原因及发病机制*三、脐带绕颈的检查

诊断鉴别方法*四、脐带绕颈的危害*五、脐带绕颈的防治方法

脐带绕颈的概述

1、定义 脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐

带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周,3周以上少见,文献报道最

多达9周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,

有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。

2、症状部位 颈

3、症状科室 妇产科

4、常见病因 脐带过长,胎儿小,羊水过多,胎动频繁

脐带绕颈的原因及发病机制 当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发

生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的

血液缺乏,导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头

高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。脐带绕颈的原因:脐带绕颈与长度

及胎动有关,如胎儿较多的自动目转或外倒转术,均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需

要脐带长度18～20cm,绕颈周数越多,脐带亦越长,但短脐带也同样可以发生绕颈。

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由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕

颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡

率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率

及死亡率。

脐带绕颈的检查诊断鉴别方法

1、脐带绕颈的检查方法 1.1、超声检查

彩超能够快速确定脐带所在的位置,直观显示出血流的流向和缠绕的周数,能够迅速准

确地检查出胎儿是否发生了脐带绕颈。孕妇最好不要采用普通B超来判断胎儿是否脐带绕

颈。因为普通的B超准确性略差。

B超检查防止假性脐带绕颈。不得不提的是,当孕妇采取B超检查胎儿是否脐带绕颈的

时候,一定要注意是不是假性的。所谓假性脐带绕颈就是脐带并没有缠绕住胎儿的颈部,只是

挡在了胎儿的颈部,通过B超影像,会错误地认为脐带绕颈了。

通过B超观察胎儿是否发生脐带绕颈时,可以这样判断:胎儿颈部有“V”形压迹,表示脐

带绕颈一周;“W”形,表示脐带绕颈2周;“波浪”形表示脐带绕颈两周以上。

1.2、胎心监护

听胎儿胎心也是判断胎儿是否脐带绕颈的方法之一。在听胎儿胎动的过程中能够判断

胎儿是否心跳正常、呼吸正常。如果胎儿胎动异常的话,很有可能是颈部被脐带缠绕住了,

宝宝出现了不适感。

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2、脐带绕颈的诊断鉴别方法 通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有

时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措

施。

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