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贵州神经内科模拟题2021年(104)
(总分02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查
A. 肌电图
B. 腰椎MRI
C. 盆腔CT
D. 骨关节X线摄片
E. 腰椎穿刺
2. 交感神经兴奋时不引起下列哪种变化
A. 瞳孔散大,眼裂增宽,眼球突出
B. 内脏和皮肤血管收缩,血压升高
C. 支气管平滑肌放松,支气管扩张
D. 胃肠道蠕动分泌功能抑制,血糖升高
E. 凝血时间延长,脾脏收缩
3. 肾上腺素能纤维包括
A. 交感神经节前纤维
B. 副交感神经节前纤维
C. 副交感神经节后纤维
D. 支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维
E. 支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维
4. 以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是
A. 累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼
B. 单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,面肌力一般不受影响
C. 为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D. 常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E. 常与硬度病有关或并存
5. 下面哪个疾病不属于自主神经系统疾病
A. 红斑性肢痛症
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 雷诺病
D. 进行性面偏侧萎缩症
E. 偏侧萎缩症
6. 女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是
A. 食管贲门失弛缓 B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力
7. 诊断癫痫通常主要依靠
A. 脑电图检查
B. 神经系统体检
C. 脑CT
D. 临床表现
E. 脑脊液检查
8. 以下临床表现为髓内病变所致的是
A. 感觉障碍为传导束性,一侧开始
B. 痛温觉障碍自下向上发展
C. 脑脊液蛋白增高明显
D. 早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E. 早期根痛剧烈,部位明显
9. 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A. 压力正常
B. 外观无色透明
C. 细胞数正常或轻度升高
D. 压力明显升高
E. 蛋白正常或轻度升高
10. 脊神经的组成是
A. 31对
B. 28对
C. 32对
D. 30对
E. 36对
11. 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段
A. T6-7
B. T7-8
C. T4-5
D. T5-6
E. T9-10
12. 脊髓半切综合征主要特点
A. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉消失
B. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
C. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,同侧深感觉障碍,触觉保留
D. 病变节段以上同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
E. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
13. 右侧颈,胸:后角受损时产生
A. 左上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
B. 左上肢所有感觉减退或消失 C. 右上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
D. 病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E. 右肢所有感觉减退或消失
14. 与急性脊髓炎腰穿不符的一项是
A. 糖、氯化物正常
B. 压颈试验通畅
C. 外观五色透明
D. 蛋白明显减低
E. CSF压力正常
15. 患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在
A. 延髓 B. 颈髓
C. 小脑 D. 桥脑
E. 中脑
16. 脊神经的组成,哪项是错误的
A. 腰段5对
B. 胸段9对
C. 尾段1对
D. 骶段5对
E. 颈段8对
17. 坐骨神经痛最易受影响的反射是
A. 膝反射
B. 踝反射
C. 病理反射
D. 腹部反射
E. 肛门反射
18. 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗
A. 手术治疗
B. 康复训练
C. 口服B族维生素
D. 卧硬板床
E. 针灸
19. 下列哪项不是雷诺病的临床特点
A. 多发生于女性,与寒冷、情绪紧张有关
B. 表现为间歇性肢端血管痉挛,伴有疼痛及感觉障碍
C. 发作可分为痉挛期、缺血期及充血期
D. 缺血期表现为双手指(足趾)、鼻端、外耳对称性地从末端开始突然发白、发凉,肢端皮肤温度降低
E. 充血期动脉充血,皮肤温度上升,色泽先转潮红,以后恢复正常
20. 以下可加重红斑性肢痛症的是
A. 吸烟
B. 平卧
C. 感染
D. 情绪激动
E. 长时间站立 21. 男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体职足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为
A. RD
B. RP
C. 红斑性肢痛症
D. 肢端发绀症
E. 不安腿综合征
22. 交感神经兴奋时下面哪项是不正确的
A. 心跳加快
B. 血压升高
C. 瞳孔散大
D. 腺体分泌增加
E. 血管收缩
23. 雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是
A. 硝苯地平
B. 哌唑嗪
C. 洛沙坦
D. 氟西汀
E. 前列腺素
24. 男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
25. 女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是
A. 癫痫
B. 创伤后应激障碍
C. 癔症
D. 神经衰弱
E. 适应性障碍
26. 下列为脊髓半切综合征临床特点的是
A. 脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B. 双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C. 病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D. 深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E. 仅有深感觉障碍
27. 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是
A. 脊髓休克 B. 患者不合作
C. 合并糖尿病
D. 合并周围神经病
E. 查体不准确
28. 患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是
A. 定位在T8平面
B. 定位在T12平面
C. 髓内占位可能性大
D. 髓外硬膜内病变可能性大
E. 硬膜外病变可能性大
29. 脊髓血液供应的三个主要来源是
A. 脊髓前动脉,脊髓后动脉,根动脉
B. 椎动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉
C. 椎动脉,基底动脉,根动脉
D. 椎动脉,冠状动脉,根动脉
E. 冠状动脉,根动脉,脊髓前动脉
30. 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段
A. T5-6
B. T11-12
C. T9-10
D. T7-8
E. T4-5
31. 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉减弱或消失,触觉保留
A. 侧索损害
B. 脊髓半切综合征
C. 前索损害
D. 后索损害
E. 中央管附近损害
32. 下列各项反射的神经支配哪一个是错误的
A. 上腹壁反射(T7-8)
B. 中腹壁反射(T9-10)
C. 阳萎(S-3)
D. 下腹壁反射(T11-12)
E. 踝反射(S2-3)
33. 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现
A. 多表现脊髓横贯性损害
B. 发病迅速
C. 早期出现肌张力增多
D. 数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E. 出现脊休克
34. 患者右侧脊髓丘脑束受损产生
A. 左侧皮肤痛,温觉缺失或减退 B. 右侧上运动神经元瘫痪
C. 左侧深感觉障碍
D. 大小便障碍
E. 左侧上运动神经元瘫痪
35. 坐骨神经痛发作时会引起
A. 膝反射亢进
B. 膝反射消失
C. 病理征阳性
D. 踝反射减弱或消失
E. 踝反射亢进
36. 治疗坐骨神经痛的首选药物是
A. 散利痛
B. B族维生素
C. 阿司匹林
D. 抗生素
E. 卡马西平
37. 雷诺病不宜采用下列哪种治疗
A. 扩血管药物
B. 钙离子拮抗剂
C. 儿茶酚胺耗竭剂
D. 交感神经切除术
E. 肾上腺皮质激素冲击
38. 诊断直立性低血压是根据
A. 直立位舒张压下降达20mmHg以上
B. 直立位收缩压下降达20mmHg以上
C. 直立位舒张压下降达40mmHg以上
D. 直立位收缩压下降达40mmHg以上
E. 直立位收缩压下降达40mmHg以下
39. 红斑性肢痛症患者,应注意
A. 避免精神紧张和情绪激动
B. 尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会
C. 吸烟者应绝对戒烟
D. 提高机体耐寒能力
E. 应避免任何引起局部血管扩张的刺激
40. 对于进行性面偏侧萎缩症的表述下面哪项是正确的
A. 慢性、隐袭起病,病程多为自限性
B. 慢性、隐袭起病,反复发作
C. 慢性起病,病程进行性加重
D. 急性起病,病程多为自限性
E. 急性起病,病程进行性加重
41. 女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎 C. 风湿性多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力
42. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 苯巴比妥
43. 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是
A. 椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离
B. 蛋白含量可超过10g/L
C. 梗阻愈完全,时间愈长,蛋白含量愈高
D. 部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E. 梗阻平面愈低,蛋白含量愈高
44. 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用
A. 中药
B. 抗生素
C. 激素
D. 大量维生素
E. 血管扩张药物
45. 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经
46. 脊休克表现是损伤平面以下
A. 病理征未引出腱反射(++)肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫
B. 弛缓性瘫,尿潴留,肌张力低,健反射消炎,病理征不能引出
C. 肌张力低,腱反射(++)病理征(+)尿潴留,弛缓性瘫
D. 肌张力高,弛缓性瘫,尿潴留,健反射消炎,病理征(+)
E. 病理征(-),肌张力高,腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫
47. 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段
A. T5-6
B. T7-8
C. T6-7
D. T9-10
E. T11-12
48. 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是 A. 前角损害
B. 后角损害
C. 侧角损害
D. 后索损害
E. 前索损害
49. 下列哪一项不是HornEr症表现
A. 眼裂小
B. 瞳孔对光反射消失
C. 同侧面部少汗
D. 眼球内陷
E. 瞳孔缩小
50. 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点
A. 病情缓慢进展
B. 肌张力减低
C. 脑脊液蛋白增高
D. 椎管内有阻塞现象
E. 脊髓造影可证实
51. 患者霍纳综合征,应有下列哪样表现
A. 调节反射消失
B. 眼球轻度突出
C. 瞳孔光反射消失
D. 角膜反射消失
E. 瞳孔缩小
52. 下列哪种状态下面肌痉挛会消失
A. 劳累
B. 紧张
C. 讲话
D. 注意力高度集中
E. 入睡后
53. 周围神经病的辅助检查下列哪项除外
A. 脑电图
B. 脑干诱发电位
C. 肌电图
D. H反射
E. 神经活组织检查
54. 下列哪种神经纤维是肾上腺素能纤维
A. 支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维
B. 交感神经节前纤维
C. 副交感神经节前纤维
D. 副交感神经节后纤维
E. 支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维
55. 雷诺病预防发作应
A. 注意保暖,防止肢体受凉
B. 使用妥拉苏林等扩血管药物 C. 使用尼莫地平等钙离子拮抗剂
D. 使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂
E. 使用复方丹参注射液
56. 以下有关雷诺现象与雷诺病的区别,错误的是
A. 雷诺现象发病年龄早
B. 雷诺现象男性多见
C. 雷诺现象常呈非对称分布
D. 雷诺现象组织坏死常见
E. 雷诺现象病情重
57. 神经血管性水肿的特点是
A. 呈非指凹性
B. 伴皮肤潮红
C. 伴疼痛
D. 伴瘙痒
E. 抗过敏治疗无效
58. 雷诺病不宜使用下面哪类药物治疗
A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. 5-羟色胺再摄取抑制剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 扩张周围血管药物
E. 收缩周围血管药物
59. 红斑性肢痛症的诱发因素是
A. 月经周期
B. 寒冷
C. 大量进食高碳水化合物
D. 过度劳累
E. 遇热
60. 不符合脑膜炎双球菌的是
A. 奈瑟菌属
B. 仅存在于人体的细菌
C. 严格的需氧菌
D. 革兰阳性菌
E. 在普通培养基上不能生长
61. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选
A. 地西泮(安定)
B. 乙琥胺
C. 苯妥英钠
D. 苯巴比妥
E. 丙戊酸钠
62. 急性脊髓压迫症减压应在
A. 24小时内
B. 18小时内
C. 12小时内
D. 6小时内 E. 3小时内
63. 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是
A. 起病急缓
B. 症状的轻重
C. 有无脊髓休克
D. 脑脊液的改变
E. 腰穿时压颈试验通畅
64. 患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为
A. 确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因
65. 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现
A. 脊髓炎
B. 脊髓半切综合征
C. 脊髓休克
D. 脊髓变性
E. 脊神经元变性
66. 病变时下半部腹直肌无力,当患者仰卧位用力抬头时,可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动,称
A. Hoffmann征
B. Beever征
C. Horner征
D. Bab征
E. Kernig征
67. 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是
A. 前索损害
B. 前角损害
C. 后索损害
D. 侧角损害
E. 后角损害
68. 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现
A. 损害平面以下肢体瘫痪
B. 损害平面以下传导束性感觉障碍
C. 病前带有呼吸道感染症状
D. 大小便障碍
E. 早期出现肌张力增多
69. 脊髓丘脑束受损产生
A. 对侧躯体识别性触觉减退 B. 对侧躯体触觉减退
C. 对侧躯体痛温觉减退
D. 同侧躯体痛温觉减退
E. 对侧躯体痛温觉减退或缺失
70. 患者如有感觉性共济失调是因为
A. 视觉障碍
B. 前庭耳蜗刺激
C. 浅感觉障碍
D. 听觉障碍
E. 深感觉发生障碍
71. 除下列哪项外均可引起面肌痉挛
A. Bell麻痹
B. 脑干脑炎
C. 椎-基底动脉系动脉瘤
D. 桥脑小脑角肿瘤
E. 重症肌无力
72. 下列哪项不见于坐骨神经痛
A. 一侧臀部向大腿后部反射性疼痛
B. 一侧大腿外侧皮肤痛觉减退
C. 一侧小腿外侧皮肤痛觉减退
D. 一侧踝反射减弱
E. 直腿抬高试验(+)
73. 特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下降
A. ≥1.3kPa(10mmHg)
B. ≥2.6kPa(20mmHg)
C. ≥3.9kPa(30mmHg)
D. ≥5.2kPa(40mmHg)
E. ≥6.5kPa(50mmHg)
74. 直立性低血压是由于
A. 脊髓颈段的侧角神经元节前纤维变性
B. 脊髓颈段的侧角神经元节后纤维变性
C. 脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性
D. 脊髓胸段的侧角神经元节后纤维变性
E. 脊髓骶段的侧角神经元节前纤维变性
75. 不属于自主神经系统疾病的有
A. 雷诺病
B. 不安腿综合征
C. 红斑性肢痛症
D. 偏侧萎缩症
E. 进行性脂肪营养不良
76. “刀痕样”萎缩是下列哪个疾病的特殊表现
A. 雷诺病
B. 红斑性肢痛症
C. 进行性肌营养不良症 D. 面偏侧萎缩症
E. 进行性脂肪营养不良
77. 雷诺病的病因是
A. 小动脉痉挛
B. 小动脉扩张
C. 交感神经变性
D. 脊髓侧角细胞变性
E. 中小动脉扩张
78. 红斑性肢痛症特点是
A. 局部皮肤有青紫、发绀
B. 发作时局部皮温降低
C. 多累及一侧
D. 症状以影响手指、手掌最常见
E. 症状以影响足趾、足底最常见
79. 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病
A. 肺炎双球菌
B. 流感杆菌
C. B链球菌
D. 新型隐球菌
E. 金黄色葡萄球菌
80. 男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是
A. 联合使用抗癫痫药
B. 随意使用单药治疗
C. 按发作类型选用单药治疗
D. 暂不治疗
E. 外科手术治疗
81. 脊髓压迫症患者最重要的治疗是
A. 早期应用激素
B. 良好的护理
C. 病因治疗
D. 按摩
E. 适量的抗生素
82. 急性横贯性脊髓炎最好发部位是
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 网锥
83. 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是
A. 颈椎MRI B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿
84. 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪
A. 4~5周
B. 2~6周
C. 1~3周
D. 5~8周
E. 3~4周
85. 以下哪项发生病变时,可出现Beever征
A. T9-10
B. T7-8
C. T8-9
D. T10-11
E. T6-7
86. 不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫,其损害部位是
A. 前角损害
B. 前索损害
C. 后角损害
D. 侧索损害
E. 后索损害
87. 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是
A. 免疫球蛋白
B. EACA静脉滴淀
C. 维生素B族类药物
D. AMT
E. 糖皮质激素
88. 下列哪一项与深感觉传导有关
A. 胶状质
B. 楔束
C. 外侧丘系
D. 脊髓丘脑前束
E. 脊髓丘脑后束
89. 前角损害可出现
A. 根性痛
B. 下运动神经元瘫痪
C. 腱反射亢进
D. 共济失调
E. 上运动神经元瘫痪
90. 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征
A. Lasegue征
B. Kernig征 C. Babinski征
D. Romberg征
E. Gordon征
91. 红斑肢痛症的临床特征为
A. 肢端相继出现苍白、青紫与潮红
B. 肢端出现红肿或青紫
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D. 肢端出现苍白、发绀及麻木
E. 足背动脉搏动微弱或消失
92. 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是
A. 免疫抑制剂
B. β-受体阻断剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 血管α受体激动剂
E. 中枢兴奋剂
93. 雷诺病发作的典型3个期是
A. 缺血期,缺氧期,充血期
B. 缺血期,充血期,缺氧期
C. 充血期,缺血期,缺氧期
D. 充血期,缺氧期,缺血期
E. 缺氧期,缺血期,充血期
94. 对于有血小板增生的继发性红斑性肢痛症的患者,下面哪种药物是治疗的首选
A. 普萘洛尔
B. 阿司匹林
C. 泼尼松
D. 利多卡因
E. 硝苯地平
95. 副交感神经兴奋时下面哪项是不正确的
A. 心跳减慢
B. 血压降低
C. 瞳孔缩小
D. 腺体分泌增加
E. 血管收缩
96. 男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是
A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗
97. 偏头痛最常见的类型是
A. 典型偏头痛
B. 群集性头痛
C. 普通偏头痛 D. 眼肌瘫痪型偏头痛
E. 基底动脉型偏头痛
98. 关于急性脊髓炎错误的是
A. 散在发病、多见于青壮年
B. 病前可有上呼吸道感染症状
C. 可先有病灶相应部位的疼痛
D. 急性发生脊髓横贯损伤症状
E. 早期一般不出现脊髓休克现象
99. 急性脊髓炎休克期的典型表现是
A. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
B. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍尿潴留
C. 痉挛性瘫痪,节段性感觉障碍大小便失禁
D. 弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍大小便正常
E. 痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍大小便正常
100. 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为
A. C1-3
B. C5-9
C. C3-4
D. C3-5
E. C2-5
101. 脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍
A. 腰膨大
B. 高颈段
C. 脊髓圆锥和尾节
D. 颈膨大
E. 胸髓
102. 一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于
A. 第4胸椎
B. 第2胸椎
C. 第3胸椎
D. 第5胸椎
E. 第1胸椎
103. 急性脊髓炎以下列哪项最常见
A. T(3-5)
B. 胸髓(T1-2)
C. T(2-4)
D. T(2-3)
E. T(4-5)
104. 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为
A. C7 B. C8
C. C6 D. C4
E. C5
105. 脊髓后角病变,其中不符合的是 A. 有分离性感觉障碍
B. 同侧皮肤节段性触觉保留
C. 同侧皮肤节段性,触觉缺失
D. 无运动障碍
E. 同侧皮肤节段性痛温觉缺失
106. 根性坐骨神经痛最常见的病因是
A. 强直性脊椎炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 腰椎间盘脱出
D. 腰椎结核
E. 马尾肿瘤
107. 下列哪项不属于周围神经病的症状分类
A. 感觉性周围神经病
B. 运动性周围神经病
C. 混合性周围神经病
D. 对称性周围神经病
E. 自主神经性周围神经病
108. 雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的
A. 肢端小动脉异常扩张性疾病
B. 肢端小动脉异常痉挛性疾病
C. 肢端中动脉异常痉挛性疾病
D. 肢端大动脉异常痉挛性疾病
E. 肢端中动脉异常扩张性疾病
109. Shy-Drager综合征最特征性的临床特点是
A. 自主神经功能异常
B. 小脑性共济失调
C. 帕金森综合征
D. 锥体束征
E. 肌肉萎缩
110. 红斑性肢痛症不宜使用下面哪类药物治疗
A. β受体阻滞剂
B. 阿司匹林
C. 血管扩张剂
D. 卡马西平
E. 皮质激素
111. 红斑性肢痛症的临床表现不包括下面哪项
A. 好发于发作性女性
B. 趾端皮肤表现为间歇性发白、发绀
C. 疼痛以夜间发作较频繁
D. 休息、冷敷、抬高下肢可减轻症状
E. 发作性指、趾端的红、肿、热、痛,以足趾和足底为常见
112. 进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有
A. 脑回双轨状钙化
B. 颅内多发性结节和钙化 C. 大脑半球的缺血性改变
D. 大脑半球的萎缩性改变
E. 大脑半球的出血性改变
113. 症状性癫痫的定义是指
A. 临床上不能分类的癫痫
B. 从婴儿起始的癫痫
C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫
D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫
E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫
114. 脊髓压迫症最多见的原因为
A. 肿瘤
B. 炎症
C. 外伤
D. 退行性变
E. 出血
115. 急性截瘫伴尿潴留最常见于
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 急性蛛网膜炎
D. 脊柱结核
E. 硬膜外脓肿
116. 亚急性联合变性的主要病理部位
A. 脊髓后索、锥体束
B. 脊髓后索、前索
C. 侧索
D. 前联合
E. 脊髓小脑束
117. 患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及上肢可有放射性根痛,括约肌障碍,此表现损害脊髓哪个节段
A. 颈膨大
B. 胸髓
C. 骶膨大
D. 腰膨大
E. 高颈段
118. 脊髓半侧损害引起
A. 脊髓休克
B. Kernig征
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征
119. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为
A. 蛋白及细胞均增多
B. 蛋白增高而细胞正常或接近正常
C. 淋巴细胞增多 D. 氯化物降低
E. 糖降低
120. 急性横贯性脊髓炎最常受累部位
A. 尾髓 B. 颈髓
C. 骶髓 D. 腰髓
E. 胸髓
121. 肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为
A. C3或C4
B. C5或C6
C. C3或C2
D. C1或C2
E. C4或C5
122. 下列哪项不符合Horner征
A. 眼球内陷
B. C8-T1侧角受损
C. 瞳孔缩小(同侧)
D. 同侧眼裂变小
E. 同侧面部多汗
123. 原发性坐骨神经痛的病因
A. 感染,寒冷
B. 腰椎间盘突出
C. 盆腔炎
D. 髋关节炎
E. 脊柱隐裂
124. 坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征
A. 坐骨神经压痛(+)
B. 踝反射减弱或消失
C. \"4\"字试验(+)
D. Lasegue征(+)
E. 颏胸试验(+)
125. 红斑肢痛症最常伴发下列哪种疾病
A. 糖尿病
B. 硬皮病
C. 遗传性冷指症
D. 真性红细胞增多症
E. 雷诺病
126. 多于夏季发病的疾病是
A. 雷诺病
B. 小腿红斑病
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 红斑性肢痛症
E. 肢端发绀症
127. 雷诺病的临床特征为
A. 足背动脉搏动微弱或消失 B. 肢端出现苍白、发绀及麻木
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D. 肢端出现红肿或青紫
E. 肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀
128. 继发性红斑性肢痛症常由下面哪种疾病引起
A. 雷诺病
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进
D. 真性红细胞增多症
E. 皮肌炎
129. 进行性面偏侧萎缩症与进行性偏侧萎缩症的区别在
A. 双侧面部均有累及
B. 受累超过面部的2/3以上
C. 同时出现耳部、舌部、牙龈及喉部的萎缩
D. 同时伴有毛发脱落、癫痫、偏头痛
E. 病变范围除了影响面部还累及肢体或躯干
130. 进行性面偏侧萎缩症的发生与下面哪项原因有关
A. 交感神经受损
B. 副交感神经受损
C. 前角细胞受损
D. 周围神经受损
E. 锥体束受损
131. 癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过
A. 10min
B. 15min
C. 20min
D. 25min
E. 30min
132. 以下均为脊髓压迫症的原因,除外
A. 神经鞘膜瘤
B. 颈椎融合畸形
C. 第四脑室出口闭塞
D. 黄韧带肥厚
E. 结核
133. 下列不是亚急性联合变性的临床表现的是
A. 多中年以上起病,男女无差异
B. 慢性、缓慢进展
C. 早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
134. 脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于
A. Cuillain-Barr6综合征
B. 急性脊髓炎
C. 急性硬脊膜外脓肿 D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓空洞症
135. C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,眼球内陷,眼裂小,面部少汗,此称为
A. 克氏征
B. 脊髓半切综合征
C. Fisher综合征
D. Morvan征
E. Honer征
136. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为
A. Kerning征
B. 脊休克
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征
137. 节段型分布的痛觉障碍,无触觉障碍,病变部位在
A. 脊髓丘脑侧束
B. 脊髓丘脑前束
C. 后角
D. 脊神经节
E. 后根
138. 下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现
A. 可有呼吸肌瘫痪
B. 可出现吞咽困难
C. 病变在数小时或1~2日内迅速上升
D. 起病急骤
E. 瘫痪由上肢迅速波及下肢
139. 分离性感觉障碍易出现于
A. 脊髓灰质炎
B. 脊神经炎
C. 脊髓炎
D. 面神经炎
E. 脊髓内肿瘤
140. 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现
A. 肛门反射消失
B. 性功能障碍
C. 真性尿失禁
D. 肛门周围及会阴部感觉缺失
E. 出现下肢瘫痪
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