2023年12月7日发(作者:skoda上海大众斯柯达)
设备管理
医院设备中牙科综合治疗机的维护及
保养方法优化
卢彬清 梁瑞怡
(广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510000)
摘 要:牙科综合治疗机作为牙科治疗的主要设备,包括了多个装置,具有一定的复杂性。维护及保养方法的优化有利于牙科综合治疗机的稳定使用,降低成本故障的发生率,为牙科治疗创造有利条件。在医院设备的管理中,要结合牙科综合治疗机的使用特点,优化维护及保养方法,以提升综合治疗机的可靠性。
关键词:医院设备;牙科综合治疗机;维护及保养;设备管理
牙科综合治疗机作为牙科最为常用的治疗器械,是口腔医生芯进行排水,积水排完要关闭阀芯。要定期清洗过滤芯与存水杯,进行临床诊疗中重要的医疗器械设备。牙科综合治疗机包括了多通常可以使用矿物油清洗过滤芯,洗后要及时用吹风机吹干;存个相互关联的器械部件,如图1。为了保证牙科综合治疗机得以稳水杯可以使用纯净石油进行漂洗,但是不能使用甲苯、丙酮、乙定使用,需要结合其特点注重维护及保养。 基醋酸盐等清洗,清洗要避免磕伤后,否则易导致视线模糊。
1.4减压阀的保养
减压阀的功能是可以保证输入设备的气体压力保持稳定,为了有效保持气体压力的稳定,使用中压力不能超过设定值,不能随意调节压力。在通气前要使用手轮逆时针转动,让阀定值卸荷,随后打开气源,再逆时针转动手轮,使压力逐渐增加,直到指示压力达到需要的输出的压力值,然后用制动旋钮锁紧手轮。在使
用中,减压阀如果在平衡状态下,溢流口发生漏气现象,要检测进气阀与溢流阀。日常维护重点查看是否存在灰尘,如有要及时清洗;若如果调压中压力不能正常上升时,需要细致检查弹簧,确认是否有破裂存在,弹簧损坏要及时更换;配件清洗时,要结合配件的材质选择适宜的清洗液。
1.5水过滤器的保养
综合治疗机的进水口会安装水过滤器,以避免水中的杂质进图1牙科综合治疗机的结构
入,影响设备的稳定使用。综合治疗机在使用一段时间后,水中1.电动椅2连接体3探照灯4纸盒饭5操作台
杂质会堵塞滤芯,水流通过受到影响。为了保证设备的使用功能,1.牙科综合治疗机的维护
过滤芯连续使用1年后,或者压力损失大于0.1MPa时,滤芯污染、1.1开诊前的维护
出水浑浊中时,就要及时清洗滤芯或更换滤芯。操作时先切断电打开位于地箱前端的电源开关?观察牙科椅显示器的显示是源,使地箱倾斜,旋转过滤器下端的转件,旋开滤芯的固定螺钉,否正常。若发现故障应及时排除故障。打开位于器械盒下方的水拆下滤芯,进行清洗或更换,然后反序操作安装。
汽总开关?并观察地箱上的水、气压力表指示的水、气压力值是否符合工作要求。若压力不符合要求,应调整供水和供气压力使其符合工作要求。 打开水汽分离器排空供气管路的冷凝水。检查各功能键的功能正常?应无误动作。检查口腔灯各旋转关节和强、弱二档确保工作正常。使用中性消毒清洁剂清洁治疗机表面。取
1000ml 以上的清水冲洗痰盂。强、弱吸分别吸取一定量的清水?清洗强、弱吸管。强、弱吸取一定量的中性消毒剂对强、弱吸管进行消毒,然后用清水再次清洗。
1.2每次使用后的维护
?取下器械盒硅胶垫采用高温进行消毒灭——使用中性消毒清洁剂清洁治疗机表面。取 1000ml 以上的清水冲洗痰盂。强、弱吸分别吸取一定量的清水清洗强、弱吸管。强、弱吸取一定量的中性消毒剂?对强、弱吸管进行消毒?然后用清水再次清洗,按复位键将牙科椅处于起始位。
1.3空气过滤器的保养
通过空气过滤器可以过滤掉气体中的杂质与水分,输入的气体可以保证清洁、干燥。气体在过滤后,过滤杯中会不断聚集水分和杂质,为了保证不影响过滤效果,要及时排放过滤杯中的水分和杂质并加以清洗。正常使用时,空气过滤器连接使用时间1周后、或杯中的水将要满时,水发生变色时,要及时将过滤器内减压阀中的积水排空。操作前要先切断电源,旋开底部的防水阀2.牙科综合治疗机的保养方法
2.1完善医用设备的日常管理
设备的日常维护是降低故障发生几率,有效消除隐患的重要措施。针对治疗机的维护需要运维人员具有专业素养与专业知识,在运维中可以及时发现存在的隐患,对设备实施全方位的隐患排查,当发现隐患时,可以快速处理,消除隐患,为医院的治疗创造有利的基础条件。医院针对牙科综合治疗机的管理要制定器械养护制度,保护保养的规范化,将设备管理职责落实到部门,让制度可以落实到实际的执行中,要保证保养的针对性,要结合牙科综合治疗机的使用定期加以保养,以最大限度降低设备的故障率。综合治疗机的保养要由经验丰富的专业人员负责。水、电、气保证牙科综合治疗机可靠运行最为重要的影响因素,所以为了保障设备的正常运行,要特别注意水、电、气相关装置的维护,以降低设备故障率。治疗结束后,要检测水、电、气路的关闭状态,关气后要将管腔内的气体放出,避免管路长期处于高压状态,导致管路易发生老化;水压与气压在处于规定范围内,避免出现爆裂情况。牙科椅的使用保证在运行于行程范围内。头架位置调节后,要保证锁定再使用。不能在无供水下打开加热开关。
2.2重视治疗机的消毒灭菌
(下转第220页)
218 设备管理
3.4冷却液加注、充电桩布置、动力电池包装配线边及中转库存储方案
电动车有电机、电池包、空调暖风三个冷却系统,设计上采用三个冷却液加注孔加注,合计工时286s,超出节拍。通过分工位二次加注,满足要求。
3.5建立装配前电池包外观检验方案、处置流程,高压线300%检验及插接标准。有效管控电池包不合格品、高压线插接不良的流出。
3.6建立电动车电控诊断执行标准
通过EOL设备对电动车BMS、VCM、MCU、OBC、DCDC、T-BOX的电控单元实现参数输入、清故障码、读故障码、读数据流等检测功能。
3.7建立电动车整车绝缘检测规范、快慢充能力检测规范
3.8建立涉水检测标准
根据GB/T 18384.3-2015《电动汽车 安全要求 第3部分:人员触电防护》要求,研发及生产过程需进行涉水路试验证。涉水路段长度75m(不包括进出坡道及辅路)、宽度4.5m、水池深度0.65米,水位可根据需要进行4种高度调节(0.1米、0.2米、0.3米、0.4米)。电动车在10cm深的水池以20km/h的速度行驶500m。
3.9电动车安全生产管理
生产现场共识别出危险源39项,17项目判定为不可接受风险,均制定管控措施并严格执行。新增电池包吊运吊车、试制安装升降机、电池包AGV、绝缘手套、绝缘扳手、消防沙、隔离仓库、绝缘胶垫、相关安全标识等设施。
开展新能源电气作业培训、管理制度培训、危险源培训、吊车升降机培训、运输物流培训、作业技能培训等,共计开展400人次培训。涉及高压作业岗位均取得高压电工证才能上岗。
制定了一系列规章管理制度,如《电池包存储运输安全管理制度》、《电池包不合格品管控流程》、《触电事故处置方案》、《酸碱类化学品泄漏处置方案》、《成品车库火灾爆炸处置方案》等
4
5
6
充电兼容性
续驶里程
电耗表现
10
11
12
慢充充电锁止装置
充电口盖应急开启拉锁
ECO模式功能
以制动能量回收、快/慢充充电时间进行说明。
1)制动能量回收功能
评价内容:[ECO模式、正常模式]×[松油门、踩刹车]×[平路、下坡]模式下的能量回收表现
判断基准:能量回收柔和,无强烈制动感;功率表指针指到0以下。
试验方法:每天1~2次测试
2)快慢充充电时间
评价内容:充电时间及充电过程指示灯显示状态
判断基准:
①充电时间:DC充电仪表显示10%-80%充满时间<45min;
AC充电仪表显示0%-100%充满时间<13h
②充电故障显红灯,充电成功显绿灯(闪烁频率0≦SOC<50%,7HZ;50%≦SOC<75%,3HZ;75%≦SOC<100%,1HZ)
试验方法:批量生产前,下线车辆按10辆车/月。 >2次/辆车,试验车按12次/5000km频次检验
4.2增加软件版本监控
传统燃油有控制器11个,纯电动车新增了9个,软件与整车的匹配、兼容更复杂。整车试验增加软件版本与故障履历的监控,监控内容包含零公里软件版本、验证问题、版本变更内容、刷新版本等
5、结语
景逸S50EV、 菱智CM5EV项目,是柳汽首次涉及新能源汽车开发。电动车质量、工艺管理控制体系的建立,明确电动车生产用检测项目及安全生产作业要求,确保满足新能源汽车生产企业许可条件及审查要求。
建立电动车混线生产工艺流程及标准,为柳汽平台首创,横向对标标杆,达到国内领先水平。规范电动车调试返修、雨天路试、整车绝缘规范,并建立柳汽电动车涉水路段,处于行业领先水平。柳汽纯电动汽车高压系统及其零部件功能安全管理,在满足国家法规要求的基础上,还参考了欧洲标准,达到国内领先水平。建立了柳汽电动车整车质量性能验证、管理模式,确保电动车高质量的投入市场,提升新能源汽车市场竞争力。
对于牙科综合治疗机安全运行要强化预防性维修。维护要发生在牙科综合治疗机没有发生故障前,提前采用维修措施,避免在运行期间发生故障。在牙科综合治疗机的运行管理中,要将风险分析作为维护中要考虑的关键因素,对牙科综合治疗机的安全风险加以分析,以确保牙科综合治疗机的可靠性,借助有效维护可以使设备的性能与安全可靠性处于最佳。在具体维护中要考虑到相关因素对安全的影响,充分分析失效因素,在维护中提前采取预防控制措施,保证牙科综合治疗机的安全性。
4、整车试验、整车评价
4.1编制12项纯电动车评价基准
序号
1
2
3
评价项目
制动能量回收
充电枪插拔力
快/慢充充电时间
序号
7
8
9
评价项目
组合仪表功能
VSP行人警示功能
充电口盖启闭
(上接第218页)
作为牙科的重要设备,综合治疗机在诊疗中频繁使用,通常会与患者的创面、血液、唾液直接发生接触,易发生污染。如果管理不规范、处理不合理,易导致传染性疾病的传播,导致交叉感染,因此使用中不仅要保证无菌操作,还要对设备加以消毒灭菌。消毒灭菌要依据流程去除表面污垢后,然后在清洗液中加以浸泡,震荡后使用流水清洗,牙用机头、扩大锉等要单独封装,还要监测灭菌效果。
3.综合治疗机维护及保养的注意事项
维护可从几方面入手加以解决:(1)要结合牙科综合治疗机的使用环境,结合工况条件进行定期的巡查,如果牙科综合治疗机运行中发现安全隐患存在,要及时排查故障,消除隐患后,方可投入使用。牙科综合治疗机管理者还要定期清扫卫生,设备要保持干净、整洁。(2)要结合牙科综合治疗机的运行条件制订合理的检测计划。特别是针对牙科综合治疗机内的核心部件,要特别注重维护,以保证整体的安全性。对于牙科综合治疗机的管理,还要组织专业人员定期全面检查。检查要针对牙科综合治疗机的隐患、易发故障工作。(3)要加强牙科综合治疗机的综合管理与巡视保养,要对设备采取预知检修,实施按需检修。维修技术要注重新工艺、新材料、新工具以及新技术的应用。医院的设备管理部门要针对牙科综合治疗机系统的运行效果,制订出合理的大修、中修、小修计划,不同维修方案时间要有合理的间隔。另外,4.结束语
医院的设备管理要结合牙科综合治疗机的特点,完善相关的管理制度,要借助精心维护和保养,保证设备的可靠运行,延长使用寿命。维护保养要将问题消灭在萌芽状态下,不但可以降低设备的故障率,还可以确保设备的经济运行。
参考文献
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[4]牛玉婷,路潜,李秀娥,等.牙科综合治疗台水路污染现状及原因[J].中国感染控制杂志,2018,17(9):843-847.
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