2023年主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版

2023年11月30日发(作者：雪佛兰5万左右自动挡)

2023年主治医师之全科医学301高分通关题库A4可

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单选题（共30题）

1、男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到

治愈目的应采取哪种治疗措施

A.干扰素治疗

B.干扰素＋羟基脲联合治疗

C.自体造血干细胞移植

D.异基因造血干细胞移植

E.脾切除

【答案】 D

2、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严

重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。患者最可能的诊断为

A.紧张性头痛

B.丛集性头痛

C.典型偏头痛

D.蛛网膜下隙出血

E.偏头痛

【答案】 C

3、食管癌最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门

【答案】 C

4、尿路感染最准确的检查方法

A.停用抗生素2天尿培养

B.尿涂片镜检

C.清晨第一次尿培养

D.膀胱穿刺尿培养

E.尿培养

【答案】 D

5、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

A.恶心呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

C.3.5千克

D.4千克

E.4.5千克

【答案】 B

7、 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周

心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，

呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.低浓度持续吸氧

B.利尿剂并用呼吸兴奋剂

C.口服硝酸异山梨酯和助消化药

D.给予强心剂

E.给予抗心律失常药

【答案】 A

8、发病率按不同特征分别计算称为

A.特征率

B.患病率

C.罹患率

D.发病专率

E.以上都不是

【答案】 D

9、对单纯关节受累的风湿热患者，首选

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.扑尔敏

【答案】 B

10、男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／

90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，治

疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素＋细胞毒药物

【答案】 C

11、6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温

39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检

查：WBC25×10

A.恶性骨肿瘤

B.急性化脓性骨髓炎

C.急性风湿性关节炎

D.急性化脓性关节炎

E.急性蜂窝织炎

【答案】 B

12、下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确

A.是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病

B.其发病可能涉及免疫因素

C.其发病可能涉及遗传因素

D.与环境因素无关

E.可发生于任何年龄

【答案】 D

13、患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小

板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。

A.改服泼尼松

B.加服叶酸

C.改用肌注铁剂

D.继续口服铁剂

E.加用维生素B

【答案】 D

14、以下哪类不是社区重点保健人群

A.妇女

B.儿童

C.精神病患者

D.老年人

E.慢性病患者

【答案】 C

15、急性酒精中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

【答案】 C

16、全科医学的概念引入中国是在哪一年

A.1969年

【答案】 C

18、急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为

A.腹腔镜

B.剖腹探查

C.中药

D.刮宫

E.催产素静滴

【答案】 B

19、全科医学\"连续性服务\"体现在

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

C.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

【答案】 B

21、男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗

淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，

HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指肠憩室炎

【答案】 C

22、高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位

可以缓解。

A.卡托普利+洋地黄+螺内酯

B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米

C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米

D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯

E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

【答案】 A

23、肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现

A.玻璃样变

B.肉瘤变性

C.囊性变

D.脂肪变性

E.红色变样

【答案】 D

24、主要用于十二指肠溃疡

A.多潘立酮

B.溴丙胺太林

C.西咪替丁

D.镇静剂

E.甘珀酸

【答案】 C

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

【答案】 D

27、自动化分析仪中所指的交叉污染主要来自

A.样本之间

B.试剂与样本之间

C.试剂之间

D.比色杯之间

E.仪器之间

【答案】 A

D.个体匹配

E.标准匹配

【答案】 C

30、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及

牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT

148×10^9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，

SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右

肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.代谢性酸中毒

【答案】 D

多选题（共20题）

1、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，

大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5

小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛

F.里急后重感

【答案】 BCD

2、女性，45岁。因\"头晕、乏力，月经增多1年余\"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触

及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.立即住院诊疗

B.紧急配血

C.骨髓穿刺

D.调整月经

E.补铁治疗

F.输红细胞治疗

【答案】 AB

3、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8×10

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】 ACD

4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急

诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛

痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细

胞11×10

A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性

B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性

-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性

阳性，HBeAg阳性

阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

F.抗-HCV阳性

【答案】 CD

5、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史

20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下

2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.乙肝肝硬化（失代偿期）

B.酒精性肝硬化（失代偿期）

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症

【答案】 AB

6、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，

面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐

约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.脑出血

B.脑蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤出血

D.脑栓塞

E.病毒性脑膜炎

F.偏头痛

【答案】 BD

7、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

【答案】 AB

8、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120

万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看

病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺

音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【答案】 A

9、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，

大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5

小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.0.5%过氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】 AB

10、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

【答案】 ABCD

11、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白

16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，

血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

【答案】 ABD

12、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前

因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、

大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入

病房。

A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗

B.避免再次接触油漆

C.与医生建立伙伴关系

D.学习评价和监测自己的哮喘严重度

E.尽量避免上呼吸道感染

F.长期氧疗

【答案】 ABCD

13、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此

次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮

鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.糖皮质激素

C.氨茶碱

D.白三烯受体拮抗剂

E.抗胆碱能药物雾化吸入

F.β

【答案】 ABCD

14、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮

疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形

态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组

溶血性链球菌。

F.血清病毒分离

【答案】 CD

15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮

41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾

6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血

气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.维持性血液透析

E.维持性腹膜透析

F.同种肾移植

【答案】 D

16、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近

1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出

现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近

3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32

次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心

律齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

【答案】 ABCD

17、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3

天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易

疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，

服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减

少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦

躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C.保肝，退黄

D.人工肝治疗

E.稳定内环境，腹水浓缩回输

F.维持水、电解质平衡

【答案】 ABCD

18、女性，45岁。因\"头晕、乏力，月经增多1年余\"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触

及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁

B.铁吸收减少

C.铁利用障碍

D.铁丢失过多

E.铁摄入不足

F.铁需要增加

【答案】 D

19、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.B超了解子宫及双附件情况

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

【答案】 ABCD

20、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7

天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未

见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查

A.血常规

B.衣原体检测

C.尿道分泌物支原体培养

D.尿道分泌物淋球菌培养